下颌支矢状骨劈开术后下唇及颏部感觉功能障碍的临床研究

• 作者: 候光宇 周小康 康非吾 廖建兴 张雪明 徐秀慧
• 来源期刊: 口腔颌面外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 下颌支矢状骨劈开术 感觉障碍 下牙槽神经 临床研究
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 113-118
• 页数: 6页
• 分类号: R782.23
• 字数: 4704字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-4979.2014.02.006

摘要

目的：探讨下颌支矢状骨劈开术（sagittal split ramus osteotomy，SSRO）后下唇及颏部感觉功能障碍（neurosensory dysfunction,NSD）的发生区域、恢复趋势及影响因素。方法：对20例接受SSRO的骨性Ⅲ类患者，术前1周采集数据，并和术后1周、1个月、3个月、6个月随访数据对比。具体将下唇及颏部皮肤分为4个区域，检查每个区域的针刺觉、痛觉、热觉、冷觉、锐觉、钝觉、轻触觉、两点辨别觉，采用5分法记录检查结果。根据年龄、性别、神经暴露情况等因素分组，采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。结果：1、2、3区域术后感觉得分均低于术前，各区域两两之间差异无统计学意义（P>0.05），区域4手术前后得分无改变。术后1周至6个月感觉得分逐渐提高，各种感觉NSD的发生率术后1周最高（92.5%~97.5%），术后6个月最低（15%~40%）。在同一时间痛觉得分最高，热觉最低。年龄、性别差异对感觉的影响无统计学意义（P>0.05）。颏成形术、神经暴露情况、远心骨段移动幅度、术后使用神经营养药物情况对感觉的影响有统计学意义（P<0.05）。结论：SSRO后NSD易发生于下唇及口角内侧的皮肤；术后痛觉的恢复优于其他感觉，热觉恢复最差；颏成形术、术中神经暴露及远心骨段大幅度移动，是术后感觉障碍的危险因素；术后使用恩经复（nerve growth factor, NGF）可促进NSD的恢复。