脑动静脉畸形栓塞术后颅内出血的危险因素分析及防治措施

• 作者: 何旭英 刘彦超 吾太华 张炘 李西锋 段传志 苏世星 赖凌峰 顾大群
• 来源期刊: 中华神经医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑动静脉畸形 血管内栓塞 术后出血 危险因素
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 65-68
• 页数: 4页
• 分类号: R743.4
• 字数: 3223字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-8925.2014.01.014

摘要

目的 探讨脑动静脉畸形栓塞术后颅内出血的危险因素、出血后的处理措施及疗效. 方法 回顾性分析南方医科大学珠江医院自2002年1月至2012年6月收治的263例行血管内栓塞治疗脑动静脉畸形患者的临床资料,采用非条件性Logistic回归分析其栓塞术后颅内出血的危险因素,并总结栓塞术后出血的治疗策略,对术后所有出血的患者进行定期临床及影像学随访,评估该治疗策略的临床疗效. 结果 本组共有17例患者发生栓塞术后颅内出血.单次栓塞面积≥36.5％(OR=19.269; 95％ CI=1.283～289.299,P=0.032)、既往高血压病史(OR=7.962,95％ CI=1.121～56.567,P=0.038)是栓塞术后颅内出血的危险因素. 结论 单次面积栓塞≥36.5％和既往高血压病史可增加脑动静脉畸形栓塞术后颅内出血的风险,术后严格降压至基础血压的2/3且至少72 h是减少栓塞术后继发颅内出血的关键.