全动脉优先离断法在Ⅱ型胰头癌根治性切除中的应用价值

• 作者: 彭丰 徐盟 朱峰 王敏 田锐 石程剑 秦仁义
• 来源期刊: 中华肝脏外科手术学电子杂志
• 关键词: 胰腺肿瘤 胰头癌分型 胰十二指肠切除术 全动脉优先离断术 术后并发症
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 13-16
• 页数: 4页
• 字数: 3116字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2014.06.003

摘要

目的探讨全动脉优先离断法（TADF）在Ⅱ型胰头癌根治性切除中的应用价值。方法回顾性分析2012年5月至2014年1月在华中科技大学同济医学院附属同济医院采用TADF行根治性胰头十二指肠切除术的86例Ⅱ型胰头癌患者临床资料。其中男51例，女35例；年龄42～78岁，中位年龄65岁。所有患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。所有患者胰腺血管的处理均采用TADF，预置肠系膜上静脉（SMV）/门静脉（PV）及肠系膜上动脉（SMA）阻断带，切断胰颈部，沿SMA前方、右侧和后方，完全离断胰头部与SMA、腹腔动脉干之间的血管、神经结缔组织；剥离或切除、重建SMV/PV，从而整块切除肿瘤。观察患者围手术期情况，包括手术完成情况、手术方式、术中出血量、术后并发症发生情况。结果86例患者均顺利完成根治性胰头十二指肠切除术，手术时间为4.6～8.3 h，术中出血量为200～600 ml。SMV血管侧壁切除修补26例，SMV血管切除端端吻合12例。围手术期无死亡患者。患者术后出血、胰瘘发生率分别为6%（5/86）、8%（7/86）。结论Ⅱ型胰头癌采用TADF行根治性切除术能保障手术安全性，减少术中出血量，并可提高其总体切除率和根治性切除率，降低SMV/PV的误切率。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王敏	华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科	297	3374	28.0	48.0
2	朱峰	华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科	62	219	9.0	11.0
3	田锐	华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科	29	111	6.0	9.0
4	彭丰	华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科	14	44	6.0	6.0
5	石程剑	华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科	13	46	4.0	6.0
6	徐盟	华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科	3	12	3.0	3.0