摘要:
目的 探讨湖州地区丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染患者HCV基因型与自身抗体变化的关系,同时分析HCV含量与抗核抗体(anti-nuclear antibody,ANA)检出率的关系.方法 收集湖州市中心医院2008年1月至2010年1月传染科门诊和住院HCV RNA阳性患者血清,采用DNA测序法检测HCV基因型,间接免疫荧光法检测ANA和抗平滑肌抗体,斑点免疫印迹法检测抗线粒体抗体M2、Sm、SSA、R052、SSB及抗着丝点抗体,散射比浊法检测类风湿因子.血清样本按照HCV RNA病毒载量分为高、中、低载量3组.结果 共纳入94例HCV患者,其中1a型5例(5.3%),1b型77例(81.9%),2a型9例(9.6%),3a型1例(1.1%),6a型2例(2.1%).94例HCV患者自身抗体阳性检出率39.4%,其中1b型检出率46.8%,2a型检出率11.1%,1b型与2a型检出率比较差异有统计学意义(P<0.05),其他基因型未检出自身抗体阳性.1b型77例患者可检出ANA、类风湿因子、抗平滑肌抗体、M2、SSA、R052、SSB、抗着丝点抗体8种自身抗体,2a型9例患者检出ANA、类风湿因子和M23种自身抗体.HCV患者ANA以低滴度颗粒型为主,ANA 1∶100滴度占59.5%(22/37),颗粒型占ANA的35.1%(13/37),其次是着丝点型.3个载量组分别与对照组比较,差异均有统计学意义(x2分别为6.4、19.9、53.1,均P<0.05).高载量组和低、中载量组比较,差异均有统计学意义(x2分别为19.5、9.8,均P<0.05).结论 湖州地区HCV基因型以1b型为主,HCV不同基因型与自身抗体之间存在密切的关系,其载量高低与自身抗体检出率成正比.