肝下下腔静脉阻断在肝切除术中控制出血的临床应用

• 作者: 杨甲梅 隋承军
• 来源期刊: 腹部外科
• 学科: 医学
• 关键词: 下腔静脉阻断 肝切除术 中心静脉压
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 专家笔谈
• 页码范围: 75-79
• 页数: 5页
• 分类号: R6
• 字数: 4849字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-5591.2014.02.002

摘要

如何有效地控制肝切除术中出血一直是肝胆外科领域研究的热点。肝脏有流入道和流出道两套血管系统，对肝脏的血流控制包括对流入道和流出道血流的控制。控制流入道出血有许多简单而有效的方法，而如何有效地控制流出道出血一直是个难题。学者们创立了许多方法，包括全肝血流阻断、选择性全肝血流阻断等，但是这些方法都存在一定的弊端，只在特定的患者中被采用。有学者发现通过降低中心静脉压可减少肝切除术中肝静脉系统的出血，但是对其有效性仍存在争议。近年来，有文献报道在第一肝门阻断的同时，阻断肝下下腔静脉即可有效减少肝切除时来自肝静脉系统的出血。此方法相对于其他控制肝脏流出道出血的方法都简单易行，在肝切除术中有很高的应用价值。本文对肝下下腔静脉阻断在肝切除术中应用的现状进行讨论，对其减少肝切除术中出血的有效性及安全性进行总结和评价。