摘要:
目的 探讨等离子前列腺剜除术(PKEP)在大体积前列腺中的应用.方法 选取60例于2011年2月~2012年7月到笔者医院治疗的前列腺增生(BPH)患者,将其分成PKEP组和前列腺摘除术(OP)组.PKEP组:32例患者,皆接受PKEP手术;OP组:28例患者,皆接受开放耻骨上OP手术.对BPH患者手术中血红蛋白(Hb)、手术时间等指标进行记录,并对患者术后半年、1年、2年情况进行随访,统计并分析患者Qmax、IPSS评分、残余尿(post-voiding residual,PVR)等资料.结果 OP组手术时间少于PKEP组,切除腺体量多于PKEP组,但其出血量明显多于PKEP组,其导尿管留置时间及术后住院时间皆显著长于PKEP组.2组半年、1年及2年时IPSS评分明显优于术前,差异有统计学意义(P均<0.001);术后半年、1年,两组IPSS评分差异无统计学意义,术后两年,PKEP组评分优于OP组,差异有统计学意义(P =0.049).两组半年、1年及2年时Qmax评分明显优于术前,差异有统计学意义(P均<0.001);术后半年、1年,两组Qmax评分差异无统计学意义,术后两年,PKEP组评分优于OP组,差异有统计学意义(P =0.012).两组半年、1年及2年时PVR明显少于术前,差异有统计学意义(P均<0.001);术后半年、1年,两组PVR差异无统计学意义,术后两年,PKEP组PVR少于OP组,差异有统计学意义(P =0.038).PKEP组前列腺包膜穿孔等并发症少于OP组,其并发症总发生率也少于OP组(x2=4.118,P=0.042).结论 PKEP治疗BPH,其近期疗效和OP相当,而远期疗效和安全性优于OP,值得临床推广.