目的:探讨柴芍承气汤联合乌司他丁对重症急性胰腺炎( SAP )及其并发症的临床疗效。方法:64例符合纳入标准的SAP患者按随机数字表格法分为对照组和观察组,各32例。两组患者均给予对症支持的常规治疗,对照组加用乌司他丁;观察组在对照组的基础上加用柴芍承气汤,疗程7天。结果:观察组有效率为96.9%,明显高于对照组的78.1%,差异具有统计学意义(P<0.05);腹痛、胰腺水肿消失时间及首次主动排便时间均明显减少(P<0.05);血尿淀粉酶及白细胞计数恢复时间也明显缩短(P<0.05);并发症与死亡的发生率明显降低(P<0.05)。结论:大承气汤与乌司他丁联用对SAP疗效确切,可降低SAP治疗过程中或治疗后并发症的发生率及死亡率,具有重要临床意义。