肾移植术后 PRA 与移植肾功能长期预后关系的研究

• 作者: 张栋 徐秀红 武俊杰 贾保祥
• 来源期刊: 器官移植
• 学科: 医学
• 关键词: 肾移植 群体反应性抗体 血清肌酐 供者特异性抗体 长期预后
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 论 著 -- 临床研究
• 页码范围: 360-363
• 页数: 4页
• 分类号: R617
• 字数: 2192字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7445.2014.06.007

摘要

目的：研究肾移植术后患者群体反应性抗体（PRA）对移植肾功能长期预后的影响。方法研究对象为首都医科大学附属北京友谊医院1994年1月至2004年12月进行肾移植手术且在术后2周左右行 PRA 检测并获得随访患者224例。根据肾移植术后2周左右的 PRA 检测结果分为阴性组（195例）和阳性组（29例）。阴性组患者于2007年再次检测 PRA，两组患者于近期（2013年10月至2014年4月）检测血清肌酐（Scr），了解肾功能情况。比较 PRA 阳性患者（含 PRA 复查阳性者）和 PRA 阴性患者的移植肾功能长期正常率。结果阳性组患者29例，2014年4月复查18例患者肾功能丧失（17例）或下降（1例），11例患者肾功能正常。阴性组患者195例，于2007年复查 PRA阴性者153例，2014年4月复查肾功能正常患者148例，肾功能下降或丧失者5例；于2007年复查PRA 阳性者42例，移植肾功能均不同程度下降或丧失。2004年前 PRA 阳性和2007年复查 PRA 阳性患者共71例，2014年4月复查肾功能正常患者11例，移植肾功能长期正常率为15.5％。PRA 阴性患者153例，2014年4月复查肾功能正常患者148例，移植肾功能长期正常率为96.7％。PRA 阳性患者和 PRA 阴性患者的移植肾长期存活率比较，差异有统计学意义（P ＜0.005）。结论肾移植术后产生 PRA 对移植肾长期预后有明显影响。