目的:探讨高龄男性慢性肾脏病(CKD)患者冠状动脉钙化的相关因素。方法选取2011年1月至2012年12月于解放军总医院住院治疗的126例高龄(≥80岁)男性非透析CKD3~5期患者,根据肾小球滤过率(GFR)分为A组[30≤GFR<60ml/(min·1.73m2)]、B组[15≤GFR<30ml/(min·1.73m2)]和C组[GFR<15 ml/(min·1.73m2)]。采用多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)确定冠状动脉钙化的程度,对比各组患者冠状动脉钙化积分(CACS)变化,分析冠状动脉钙化的相关因素。结果 C组患者心肌梗死、脑梗死的患病率高于A组和B组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。C组与B组和A组比较,血磷明显升高[(1.74±0.56) vs (1.52±0.39) vs (1.38±0.42)mmol/L,P<0.01或P<0.05],钙磷乘积增加[(46.32±14.36) vs (40.08±10.21) vs (38.26±13.28),P<0.05];冠状动脉钙化积分增加[(438.56±63.22) vs (316.82±77.30) vs (262.50±81.92),P<0.01或P<0.05],差异有统计学意义。Spearman相关分析显示,CACS与患者年龄(r=0.2218,P<0.05)、血磷(r=0.2313,P<0.05)和钙磷乘积(r=0.2450,P<0.05)呈正相关,与体质量指数(r=-0.1956,P<0.05)和GFR(r=-0.4462,P<0.01)呈负相关。结论高龄男性CKD患者冠状动脉钙化发生率高。年龄、体质量指数、肾功能和钙磷代谢紊乱均与冠状动脉钙化发生相关。