MRI及脑脊液分析在中枢神经系统感染鉴别中的作用

• 作者: 姜涛 张爱武 徐如祥 方燕南 漆薇韡 肖子建 邸伟 郑振扬
• 来源期刊: 中华神经医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 中枢神经系统感染 MRI 脑脊液
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 76-79
• 页数: 4页
• 分类号: R512.3
• 字数: 2931字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-8925.2014.01.017

摘要

目的 探讨脑脊液(CSF)常规以及MRI特点对中枢神经系统感染性疾病鉴别诊断的意义. 方法 中山大学附属第一医院神经内科自2007年1月至2011年12月收住院并确诊中枢神经系统感染性疾病患者274例,其中病毒性脑/脑膜炎(病毒脑)166例、化脓性脑膜炎(化脑)45例、结核性脑膜炎(结脑)47例、隐球菌性脑膜炎(隐脑)16例;回顾性分析患者的MRI常规及增强扫描结果、CSF常规、血中性粒细胞百分比检查结果,采用逐步判别分析各项指标对4种感染的鉴别诊断价值. 结果 MRI扫描结果显示MRI异常患者76例(27.74％),其中病毒脑38例,化脑10例,结脑26例,隐脑2例;4种感染患者的CSF压力、蛋白质、氯化物、糖、中性粒细胞含量、血中性粒细胞百分比不同,差异有统计学意义(P＜0.05).逐步回归分析筛选出CSF压力、蛋白质、氯化物、血中性粒细胞百分比、有无MRI病灶5项指标建立判别函数,诊断的总准确率为59.1％.诊断化脑的敏感性、特异性和准确率分别为24.4％、73.4％和65.3％,结脑为61.7％、80.6％和77.4％,隐脑为62.5％、56.9％和57.3％,病毒脑为67.5％、75.0％和70.4％. 结论 CSF压力、蛋白质、氯化物、血中性细胞百分比、有无MRI病灶对中枢神经系统感染性疾病的鉴别诊断最有意义,建立的判别函数对鉴别诊断具有一定价值,但临床上仍需病原学进行确诊.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	方燕南	中山大学附属第一医院神经科	49	380	8.0	17.0
2	郑振扬	中山大学附属第一医院神经科	6	49	3.0	6.0
3	徐如祥	北京军区总医院附属八一脑科医院神经外科	89	590	10.0	20.0
4	张爱武	中山大学附属第一医院神经科	18	121	5.0	10.0
5	姜涛	南方医科大学第三附属医院神经内科	7	52	3.0	7.0
6	邸伟	中山大学附属第一医院神经科	1	35	1.0	1.0
7	肖子建	中山大学附属第一医院神经科	1	35	1.0	1.0
8	漆薇韡	中山大学附属第一医院神经科	1	35	1.0	1.0