19631份住院病案终末质量分析及对策

• 作者: 杨勤 梁迎春 舒霖
• 来源期刊: 按摩与康复医学
• 学科: 医学
• 关键词: 住院病案 终末质量 对策
• 年，卷（期）: 2014,（8）
• 所属期刊栏目: ?康复教育?
• 页码范围: 206-206,207
• 页数: 2页
• 分类号: R197.3
• 字数: 1553字
• 语种: 中文

摘要

目的：分析19631份住院病案终末质量及对策。方法：按照《广东省病案书写规范》、《广东住院病历书写评分标准》对19631份住院病案进行检查、分析。结果：缺陷中位列前三的分别为病案首页、病程记录、入院记录。结论：病案书写质量与医务人员自身重视程度、管理人员的监督检查力度直接相关，长期做好教育监督工作，在病案质量改善方面有重要意义。