ProSeal喉罩联合麻醉对老年妇女腹腔镜手术应激反应的影响

• 作者: 刘彦
• 来源期刊: 国际妇产科学杂志
• 关键词: 喉面罩 插管法,气管内 老年人 腹腔镜 妇科外科手术 应激 ProSeal喉罩
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 论著 -- 妇科疾病及相关研究
• 页码范围: 180-183
• 页数: 4页
• 字数: 3708字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨ProSeal喉罩（第三代食管引流型喉罩通气道，PLMA）联合硬膜外麻醉在老年腹腔镜妇科手术中的可行性和安全性。方法：100例老年（60~85岁）妇科腹腔镜患者，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅱ~Ⅳ级，随机均分成ProSeal喉罩联合硬膜外麻醉组（P组，50例）和气管插管联合硬膜外麻醉组（T组，50例）。记录2组患者入室时（T0）、诱导置管前（T1）、插入喉罩/气管插管即刻（T2）、插入喉罩/气管插管后5 min（T3）、手术麻醉维持期（T4）、拔出喉罩/气管导管后即刻（T5）的平均动脉压（MAP）和心率（HR）；2组患者气腹前后5 min的气道峰压（Ppeak）和呼气末二氧化碳分压[PET（CO2）]；2组患者气腹前后5 min血气分析的变化；以及2组患者于T0、T1、T2、T3、T4、T5时点应用高效液相色谱分析仪测定的血浆肾上腺素（AE）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）的水平；以及2组患者手术结束后的苏醒时间，并记录患者相关的并发症。结果：2组患者T1时点MAP、HR低于T0时（P＜0.05），T组患者在T2、T5时点MAP、HR高于P组（P＜0.05）；2组患者T2、T5时点AE、NE和DA升高（P＜0.05），T2、T5时点T组AE、NE和DA高于P组（P＜0.05），2组患者在间歇正压通气（IPPV）期间Ppeak、PET（CO2）、pH、动脉氧分压[Pa（O2）]和动脉二氧化碳分压[Pa（CO2）]变化差异无统计学意义（P＞0.05）；P组患者苏醒时间短于T组（P＜0.05）；P组患者并发症少于T组（P＜0.05）。结论：老年患者腹腔镜妇科手术中应用PLMA联合麻醉优于气管插管联合麻醉，具有安全性好，血流动力学平稳，应激反应轻微，苏醒时间短，并发症少的优点，操作简单，值得推广应用。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘彦	天津市职业病防治院工人医院麻醉科	8	16	2.0	3.0