三氯乙烯药疹样皮炎患者补体3水平降低与肝功能损害关系分析

• 作者: 周珊宇 夏丽华 越飞 金佳纯 黄永顺 黄汉林
• 来源期刊: 中国职业医学
• 学科: 医学
• 关键词: 三氯乙烯 皮炎 肝功能损害 超敏反应 补体 丙氨酸氨基转氨酶 总胆红素
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 36-41
• 分类号: R135.7|R758.21
• 语种: 中文
• DOI: 10.11763/j.issn.2095-2619.2014.01.007

摘要

目的 探讨职业性三氯乙烯药疹样皮炎(OMDT)患者发病初期补体3(C3)水平降低与肝功能损害关系.方法 收集182例确诊为OMDT的患者补体、肝功能和尿中三氯乙酸(TCA)等检查结果,根据发病初期C3水平分为C3降低组和C3正常组,根据发病初期前2次检查的间隔时间分为间隔1、2、3、4d组和间隔≥5 d组.以发病初期丙氨酸氨基转移酶(ALT)和总胆红素(TBIL)水平判断肝功能损害及其程度.采用秩和检验和多因素非条件Logistic回归分析方法进行分析.结果 182例OMDT患者发病初期C3水平低于恢复期[0.86(0.76,1.04) vs0.95(0.84,1.05) g/L,P＜0.01].发病初期C3降低组ALT和TBIL水平均高于C3正常组[628.0(155.3,1009.5) vs282.5(113.0,738.8) U/L,75.2(16.3,204.2) vs 19.3(12.1,67.4) μmol/L,P＜0.01].发病初期重度肝功能损害患者C3水平分别低于肝功能损害轻微和轻度的患者[0.80(0.61,0.91) vs0.91 (0.81,1.08) g/L,0.80(0.61,0.91)vs0.91 (0.76,1.10) g/L,P＜0.01].发病初期5个时间间隔组2次C3水平分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);5个时间间隔组第2次ALT水平均低于第1次(P ＜0.05);TBIL水平除间隔ld组外,其余4个时间间隔组第2次均低于第1次(P＜0.05).采用Logistic回归分析控制性别、年龄、TCE接触时间、尿中TCA水平和OM-DT临床类型等混杂因素后,发病初期OMDT患者肝功能损害程度与C3水平降低有关(P＜0.01).结论 OMDT患者发病初期出现C3水平降低.肝功能损害程度越严重者C3水平越低,C3水平降低是肝功能损害导致C3合成不足引起的.