CT灌注预测急性缺血性卒中患者缺血半暗带和核心梗死区的最佳灌注参数阈值探讨

• 作者: 丁信法 张圣 楼敏 虞雁南
• 来源期刊: 浙江大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 卒中/药物疗法 急性病 血栓溶解疗法 灌流 脑梗死/放射摄影术 脑缺血 缺血 脑血管循环 体层摄影术,X线计算机 体层摄影术,发射型计算机 单光子 统计学(主题)
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 专题报道
• 页码范围: 7-13
• 页数: 7页
• 分类号: R743
• 字数: 4524字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2014.01.022

摘要

目的:探讨CT灌注(CTP)预测缺血半暗带和核心梗死区的最佳灌注参数阈值.方法:回顾性分析2009年6月至2013年10月在浙江大学医学院附属第二医院神经内科接受静脉溶栓治疗并行基线CTP检查的39例前循环脑梗死患者的临床及影像学资料.根据24 h再灌注率界定无再灌注组(10例)和再灌注组(21例),分别用于评价缺血半暗带与核心梗死区阈值.根据基线CTP和复查CTP分别计算各参数阈值所对应的低灌注体积、最终梗死体积.采用配对t检验、相关性分析、Bland-Altman图分析各灌注参数阈值所对应的低灌注体积与最终梗死体积的一致性,得出最佳阈值.结果:无再灌注组中延迟时间>3 s与最终梗死体积一致性最高(偏差3.3 ml,95%一致性区间-41.7~48.3;r=0.933,P<0.001);再灌注组中相对脑血流量<30%与最终梗死体积一致性最高(偏差-2.2 ml,95%一致性区间-25.6~ 21.2;r=0.923,P<0.001).结论:延迟时间>3 s和相对脑血流量<30%分别是预测半暗带、核心梗死区体积的最佳CTP参数阈值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	楼敏	浙江大学医学院附属第二医院神经内科	43	504	13.0	20.0
2	张圣	浙江大学医学院附属第二医院神经内科	20	222	8.0	14.0
3	丁信法	浙江大学医学院附属第二医院放射科	14	116	6.0	10.0
4	虞雁南	浙江大学医学院附属第二医院神经内科	2	48	2.0	2.0