膀胱DWI的初步应用：膀胱癌术后复发与术后良性改变的鉴别

• 作者: 关键 刘明娟 张小玲 李树荣 王焕军 郭燕
• 来源期刊: 影像诊断与介入放射学
• 关键词: 磁共振扩散加权成像 膀胱癌 复发 磁共振动态增强成像
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: RSNA2013专栏
• 页码范围: 27-32
• 页数: 6页
• 字数: 5149字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8001.2014.01.006

摘要

目的：探讨磁共振扩散加权成像（DW-MRI）在鉴别膀胱癌术后复发与慢性炎症（或瘢痕）中的价值。方法因怀疑膀胱癌复发就诊于我院的患者11例（共27个病灶）。11例患者均有一次或数次膀胱癌手术史，自手术至磁共振检查时间期限为3个月～7年。所有患者同时接受 DWI-MRI和磁共振动态增强（DCE-MRI）扫描，且所有病灶均于磁共振检查后两周内行经尿道膀胱肿瘤激光切术（TURBT）或经膀胱镜活检取得病理证实。结果 DW-MRI诊断膀胱癌复发灶的准确性、敏感性、特异性及阳性预测值分别为92.6%（25/27）、100%（16/16）、81.8%（9/11）、88.9%（16/18），DCE-MRI判断复发灶的准确性、敏感性、特异性以及阳性预测值分别为59.3%（16/27）、81.3%（13/16）、27.3%（3/11）、54.2%（13/24）。采用受试者工作特征曲线（ROC）分析得出，DWI-MRI判断肿瘤复发的准确性明显高于DCE-MRI。且DW-MRI诊断结果与病理无统计学差异（P＞0.05），而DCE-MRI诊断结果与病理的差异性有统计学意义（P＜0.05）。复发的肿瘤标准化ADC值为（0.697±0.219），明显低于（P＜0.05）术后炎症改变或纤维瘢痕的ADC值（1.019±0.143）。结论 DW-MRI鉴别膀胱癌复发与术后良性病变的准确性、敏感性、特异性以及阳性预测值优于DCE-MRI；建议在膀胱癌病人术后的随访MRI检查将DWI纳入常规扫描序列。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张小玲	中山大学附属第一医院医学影像科	35	87	5.0	7.0
2	郭燕	中山大学附属第一医院医学影像科	67	256	9.0	11.0
3	刘明娟	中山大学附属第一医院医学影像科	39	181	8.0	11.0
4	李树荣	中山大学附属第一医院医学影像科	41	279	9.0	15.0
5	关键	中山大学附属第一医院医学影像科	95	186	8.0	9.0
6	王焕军	中山大学附属第一医院医学影像科	28	91	6.0	8.0