比较心脏死亡器官捐赠与脑死亡器官捐赠供肝肝移植预后的荟萃分析

• 作者: 叶啟发 李弦 李玲 王彦峰 范晓礼 范林 钟自彪
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 关键词: 肝移植 心脏死亡器官捐献 脑死亡器官捐献 并发症 移植物存活 Meta分析 系统评价
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 86-93
• 页数: 8页
• 字数: 6876字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2014.02.006

摘要

目的 比较心脏死亡器官捐赠(DCD)与脑死亡器官捐赠(DBD)供肝肝移植的预后.方法 计算机检索PubMed、CENTRAL、EMbase、the ISI Web of Knowledge Databases和中国生物医学文献数据库,查找所有比较DCD和DBD供肝肝移植预后的随机对照试验、病例对照试验及回顾性队列分析,检索时限均为1990年1月至2012年1月.同时人工检索纳入文献的参考文献.按纳入排除标准由两位评价者独立进行随机对照试验的筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan(5.1版)软件进行荟萃分析,并采用GRADEpro软件进行证据质量评价.结果 DCD组与DBD组受者术前终末期肝病模型评分的差异无统计学意义[Z=1.37,95％可信区间(CI)(-2.25,0.26),P=0.17],DCD组较DBD组冷缺血时间短[Z=2.26,95％CI(-1.76,-0.12),P=0.02].DCD组较DBD组肝移植后胆道并发症发生率高[Z=6.37,95％CI(1.89,3.31),P＜0.000 01],血管并发症发生率高[Z=2.14,95％ CI(1.03,2.17),P=0.03],原发性移植肝无功能发生率高[Z=4.43,95％ CI(2.02,6.17),P＜0.000 01].DCD组较DBD组肝移植后1年移植物存活率低[Z=3.78,95％CI(0.84,0.94),P=0.000 2],3年移植物存活率低[Z=2.54,95％ CI(0.73,0.96),P=0.01].结果质量等级为低到中等.结论 DCD供肝肝移植后并发症发生率高于DBD供肝肝移植,DCD供肝术后1年、3年移植物存活率低于DBD供肝.DCD供肝总体较DBD供肝肝移植后的效果差.因尚无高质量的研究,临床参考时需谨慎考虑相关结果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李玲	武汉大学肝胆疾病研究院	96	684	13.0	24.0
2	叶啟发	武汉大学肝胆疾病研究院	53	75	5.0	7.0
3	李弦	武汉大学肝胆疾病研究院	11	88	3.0	9.0
4	王彦峰	武汉大学肝胆疾病研究院	22	50	4.0	6.0
5	钟自彪	武汉大学肝胆疾病研究院	10	48	5.0	6.0
6	范晓礼	武汉大学肝胆疾病研究院	8	35	4.0	5.0
7	范林	武汉大学肝胆疾病研究院	5	20	2.0	4.0