短隧道 POEM 术在治疗 Ling IIc 型贲门失弛缓症中的作用

• 作者: 令狐恩强 唐平 孔金艳 孟江云 朱静 杜红 柴国群 王向东 王楠钧 王红斌 赵新伟 邱晓玉 马晓冰 黄启阳
• 来源期刊: 中华腔镜外科杂志（电子版）
• 关键词: 经口内镜下肌切开术 贲门失弛缓症 短隧道 Ling IIc 型
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 271-274
• 页数: 4页
• 字数: 4222字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2014.04.006

摘要

目的：通过研究短隧道经口内镜下肌切开术（POEM）在治疗 Ling IIc 型贲门失弛缓症（AC）中的作用，为 POEM 术的术式探索及发展提供进一步的理论依据。方法回顾性的研究自2010年11月1日至2014年4月4日在解放军总医院消化内镜中心成功实施 POEM 的25例 Ling IIc型 AC 患者，将其根据隧道开口位置分为短隧道组（A 组）和标准隧道组（B 组），并对比两组短期临床疗效、手术时间、隧道长度、肌切开长度及并发症情况。结果 A、B 两组（A 组14例，B 组11例）在术前 Eckardt 评分、术后体重增加值、隧道长度、肌切开长度方面均有统计学差异，术后 Eckardt 评分差异则不显著。术后共有5例患者发生气体相关并发症，其中 A 组1例（气腹+皮下积气），B 组4例（纵膈积气+皮下积气1例、气胸+皮下积气1例、单纯皮下积气2例）。结论针对 Ling IIc 型 AC 患者实施短隧道 POEM 术初步证实是安全有效的，但其最终结论尚需大样本研究予以证实。