肢体Ewing家族肿瘤治疗效果及预后因素分析

• 作者: A.R.Mridha B.K.Mohanti Bivas Biswas D.N.Sharma M.C.Sharma S.A.Khan Sameer Bakhshi Shishir Rastogi 王毅飞
• 来源期刊: 骨科动态
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 171-178
• 页数: 8页
• 语种: 中文

摘要

背景:采用同一方案治疗肢体Ewing家族肿瘤的临床研究数量十分有限.方法:回顾性分析2003年6月至2011年11月于本中心接受治疗的肢体Ewing家族肿瘤患者资料.治疗方法包括新辅助化疗、局部治疗(即手术或根治性放疗)以及辅助化疗.结果:共有158例患者纳入本研究.中位年龄为15岁.69例(44％)患者就诊时已发生远处转移.在新辅助化疗后57例患者接受了手术治疗,41接受局部放疗.本组患者中位随访时间为24.3个月(范围,1.6 ～ 97个月),五年无事件生存率、总体生存率以及局部控制率分别为24.1％±4.3％、43.5％±6％以及55％±6.8％.对于无转移患者,五年无事件生存率、总体生存率以及局部控制率分别为36.4％±6.2％、57.6％±7.4％以及58.2％±7.9％.在多因素分析中,有转移的患者无事件生存率(P=0.02)以及总体生存率(P=0.03)较低.而在接受根治性放疗的患者中,总体(P=0.001)及无转移患者(P=0.04)的局部控制率均较低.对于无转移的患者,根治性放疗组及手术治疗组的患者在肿瘤直径(P=0.8)、新辅助化疗疗效评估(P=0.1)等方面无统计学意义.白细胞计数＞ 11×109个/L的无转移患者的无事件生存率(P=0.005)以及局部控制率(P=0.02)均较低.结论:本研究为亚洲地区采用同一方案治疗肢体Ewing家族肿瘤的最大宗病例报道.研究结果显示新辅助化疗后进行手术治疗的患者局部控制率要优于单纯接受放疗者.对于白细胞计数较高的无转移患者,其无事件生存率及局部控制率较低,可能需要更加积极的治疗策略.