动态对比增强MRI在鉴别胶质瘤复发及放射性脑损伤中的应用

• 作者: Queenie Chan 于蒙蒙 何春波 刘芳 孙夕林 季洋 王丹 白雪冬 高超
• 来源期刊: 磁共振成像
• 学科: 医学
• 关键词: 神经胶质瘤 放射疗法 脑损伤 肿瘤复发,局部 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1-6
• 页数: 6页
• 分类号: R445.2|R730.269
• 字数: 4483字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-8034.2014.01.001

摘要

目的分析动态对比增强MRI(DCE-MRI)在鉴别胶质瘤复发与放射性脑损伤中的作用。材料与方法应用Philips 3.0 T TX MR扫描机，对28例脑胶质瘤术后放疗后患者(随访中出现异常强化灶)行头部DCE扫描，采用FFE序列行多层采集，28例患者被二次手术病理或临床及影像随访证实为胶质瘤术后复发17例，放射性脑损伤11例。采用渗透分析软件，在对比剂强化区域及对侧正常脑组织回顾性画出感兴趣区，获得T1加权信号强度-时间曲线，基于双室血流动力学模型，产生三个脑血流动力学参数Ktrans、Ve和Kep。测量时参考增强图像，手动勾画感兴趣区，为了减少误差反复测量8～10次，取其平均值。采用秩和检验比较胶质瘤复发和放射性损伤两组间的DCE灌注参数，并作ROC曲线分析，明确各项指标在临床上对于胶质瘤复发诊断的优越性。结果 Ktrans、Ve、Kep在胶质瘤复发组和放射性损伤组及对侧脑组织间有统计学意义，Ktrans在胶质瘤复发组高于放射性坏死组(P<0.01)，且Ktrans界值高于0.12对胶质瘤复发的诊断显示出100%的敏感度和87%的特异度，ROC曲线下面积为0.974。Ve值在胶质瘤复发组高于放射性坏死组(P<0.01)，ROC曲线下面积为0.872。Kep值在鉴别胶质瘤复发组与放射性坏死组不具有统计学意义(P>0.05)。结论 DCE-MRI可以用于鉴别胶质瘤复发与放射性脑损伤，Ktrans值及Ve值对二者鉴别具有重要的临床意义。