摘要:
婴儿脑型脚气病是因体内缺乏维生素B1(硫胺素)所致的一种营养性疾病,可有神经系统症状,严重时可危及生命.现回顾分析我院2004-2011年收治的6例婴儿脑型脚气病误诊病例的临床资料,旨在提高医生对该病的认识,减少误诊发生.
1 病例资料
1.1一般资料
本组6例患儿诊断均符合《诸福棠实用儿科学》诊断标准[1]:(1)母亲吃精白米;(2)可疑的临床表现;(3)可疑患儿给予维生素B1试验治疗获良好反应;(4)脑CT出现双侧基底节对称性低密度阴影可作为辅助诊断.患儿男3例,女3例,发病年龄3 ~11个月;2例来自当地农村,母亲产后有忌口1例,素食1例;4例来自南方务工人员家庭,饮食以精白米为主,均为母乳喂养,未添加辅食;2例母亲有腓肠肌疼痛、手足麻木感;误诊时间最短40h,最长4d.主要临床表现:哭声低哑6例,精神萎靡5例,呛咳4例,吸吮无力5例,四肢活动少5例,肌张力低下5例,腱反射减弱5例,竖颈困难4例,眼睑下垂4例,呼吸浅促4例,心率增快4例,嗜睡3例,腹胀3例,便秘2例,腹泻2例,呻吟2例,面色灰白3例,呼吸节律不整2例,浮肿1例,烦躁不安1例,抽搐1例.部分伴有营养不良(轻度)、佝偻病(活动期)、缺铁性贫血(轻~中度)、支气管肺炎.