移位的关节内跟骨骨折的微创治疗——纵向入路对比跗骨窦入路

• 作者: Qi Zhang Tao Zhang Wei Chen Yanling Su Yingze Zhang Zhanpo Wu 刘俊健
• 来源期刊: 骨科动态
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 88-96
• 页数: 9页
• 语种: 中文

摘要

背景:移位的跟骨关节内骨折的治疗方法仍然存在有争议.本研究旨在评估采用微创纵向入路与跗骨窦入路治疗跟骨关节内骨折的临床结果.方法:2009年9月到2010年4月期间,我院创伤中心中移位的关节内跟骨骨折患者随机采用了上述两种治疗方式.所有患者接受相同的标准化的术后康复协议.采用美国足踝外科学会的评分方式进行功能评估.通过线性回归分析确定影响功能的潜在因素.结果:167例符合入选标准的患者被纳入研究.37例患者由于各种原因而失访,剩余的130例患者平均随访27个月.63例患者的69处骨折使用了微创纵向入路(minimally invasive longitudinal approach,MILA组),67例患者的72处骨折采用跗骨窦入路(sinus tarsi approach,STA组).两组在年龄、性别、骨折类型和从受伤到手术的时间这些因素上差异无统计学意义.MILA组的手术时间明显短于STA组(P＜0.05).MILA组在伤口愈合方面的并发症为2.9％,而STA组的为12.5％.MILA组开始渐进性的负重锻炼的平均时间是5.3周,而STA组的为5.6周(P＞0.05).两组中SandersⅡ型和Ⅲ型的骨折具有相似的良好和优秀的结果(P＞0.05),但STA组中SandersⅣ型骨折在良好和优秀比率上明显高于MILA组(P＜0.05).线性回归分析表明,手术技术、Sanders分类和负重活动的开始时间对功能结果有显著的统计学意义.结论:对于SandersⅡ型和Ⅲ型的关节内移位的跟骨骨折,上述两种手术方式的治疗结果相似.微创手术具有较少的并发症和较短的手术时间.然而SandersⅣ型骨折更适合采用跗骨窦入路.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘俊健	上海市第十人民医院骨科	2	0	0.0	0.0
2	Tao Zhang	上海市第十人民医院骨科	1	0	0.0	0.0
3	Yanling Su	上海市第十人民医院骨科	1	0	0.0	0.0
4	Wei Chen	上海市第十人民医院骨科	1	0	0.0	0.0
5	Qi Zhang	上海市第十人民医院骨科	1	0	0.0	0.0
6	Zhanpo Wu	上海市第十人民医院骨科	1	0	0.0	0.0
7	Yingze Zhang	上海市第十人民医院骨科	1	0	0.0	0.0