结直肠梗阻支架植入后腹腔镜手术的临床疗效

• 作者: 丁卫星 万荣 卢列盛 周东雷 蒋逊 陈振委 黄子奇
• 来源期刊: 中华消化外科杂志
• 关键词: 结肠肿瘤 直肠肿瘤 梗阻 腹腔镜检查 支架植入
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 149-151
• 页数: 3页
• 字数: 2309字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-9752.2014.02.017

摘要

目的 探讨结直肠肿瘤致结肠梗阻支架植入治疗后再行腹腔镜结直肠癌根治术的可行性.方法 回顾性分析2009年10月至2011年11月上海市第十人民医院收治的行支架植入治疗的21例结直肠肿瘤致急性梗阻患者的临床资料.对支架植入情况、肠梗阻症状、相关疾病缓解情况、腹腔镜手术结果等进行分析,计数资料采用Fisher确切概率法检验.结果 21例左半结肠梗阻患者中17例支架植入成功;支架植入后肠梗阻症状均在24 h内得到缓解.支架植入后患者Alb、Hb获得明显改善,酸碱失衡、水电解质紊乱获得纠正,高血压、糖尿病、心肌缺血、肺部感染均有明显改善,麻醉风险明显降低(P＜0.05).心律失常、慢性阻塞性肺病等内科疾病则改善不明显(P＞0.05).4例支架植入治疗失败患者,1例支架导致结肠穿孔,3例因完全梗阻未能植入,均行急诊Hartmann手术.所有肠梗阻症状缓解患者顺利行腹腔镜结直肠癌根治术.腹腔镜手术时间为(142±38) min,出血量为(29±11)mL,远切缘距肿瘤距离为(3.8±0.3)cm,左髂区斜切口长度为(6.2±2.8)cm.术后无吻合口瘘发生,排气时间为(2.4±0.6)d,进食时间为(3.8±1.6)d,术后住院时间为(17±4)d.21例患者随访6个月至2年,1例术后1年因脑血管意外死亡;2例发生肿瘤肝转移,目前仍在维持化疗中.其余18例患者均无瘤生存.结论 肿瘤导致的结直肠梗阻经支架植入治疗使肠梗阻缓解后再行腹腔镜结直肠癌根治术是可行的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蒋逊	上海市第十人民医院同济大学附属第十人民医院胃肠外科	5	40	3.0	5.0
2	卢列盛	上海市第十人民医院同济大学附属第十人民医院胃肠外科	5	40	3.0	5.0
3	周东雷	上海市第十人民医院同济大学附属第十人民医院胃肠外科	6	35	3.0	5.0
4	万荣	上海市第十人民医院同济大学附属第十人民医院内镜中心	4	99	4.0	4.0
5	黄子奇	上海市第十人民医院同济大学附属第十人民医院胃肠外科	1	27	1.0	1.0
6	陈振委	上海市第十人民医院同济大学附属第十人民医院胃肠外科	1	27	1.0	1.0