目的:观察A型肉毒毒素(BTX‐A)注射结合功能训练对痉挛型脑瘫患儿站立与步行功能的影响。方法:100例痉挛型脑瘫患儿随机分为BTX‐A组50例和对照组50例。BTX‐A组采用BTX‐A注射下肢痉挛肌群结合功能训练,对照组仅采用单纯的功能训练。患儿在治疗前和治疗后2周、3个月、6个月进行综合痉挛量表(CSS )评分及粗大运动功能量表(GM FM )中的D和E两项评分。结果:治疗后2周、3及6个月时,2组患儿CSS评分均较治疗前呈逐渐下降趋势(P<0.05),且在治疗后3及6个月时BTX‐A组CSS评分更低于对照组(P<0.05);2组患儿GMFM(DE区)评分均较治疗前呈逐渐上升趋势(P<0.05),且在治疗后3及6个月时BTX‐A组GMFM(DE区)评分更高于对照组(P<0.05)。结论:肉毒毒素注射和单纯的功能训练均能缓解脑瘫患儿肢体痉挛,改善运动功能,但BTX‐A注射结合功能训练能更有效缓解脑瘫患儿的肢体痉挛,提高其运动能力,能明显缩短治疗时间,改善患儿的步态,提高其站立与步行功能。