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前置胎盘伴胎盘植入行子宫切除27例临床分析
前置胎盘伴胎盘植入行子宫切除27例临床分析
作者:
李映桃
程澄
钟柳英
陶春梅
黄蓓
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
前置胎盘
产后出血
子宫切除术
摘要:
目的 总结前置胎盘伴胎盘植入的危险因素、诊断和治疗经验,为胎盘植入的早期诊断及规范治疗提供指导.方法 回顾性分析2010年1月至2012年12月广州医学院第三附属医院前置胎盘伴胎盘植入并行子宫切除的27例患者临床特点及母婴结局(本研究遵循的程序符合广州医学院第三附属医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象知情同意,并与之签署临床研究知情同意书).结果 研究结果提示:27例中,81.5%(22/27)有人工终止妊娠术史及刮宫史,有1次剖宫产史者为85.2%(23/27),≥2次剖宫产者为14.8%(4/27);中央性前置胎盘为92.6%(25/27),部分性和边缘性前置胎盘各为3.7%(1/27);11.1%(3/27)在本院产前检查,88.9%(24/27)由外院转诊至本院.本组患者的诊断方式100.0%(27/27)行彩色多普勒超声检查,88.9%(24/27)行MRI检查,前置胎盘并胎盘植入彩色多普勒超声诊断的灵敏度为48.1%(13/27),MRI诊断的灵敏度为87.5%(21/24).本组患者剖宫产终止妊娠的平均孕周为(35.53±2.55)孕周.胎盘植入直径≥8 cm 为77.8%(21/27),穿透性植入为48.1%(13/27).手术出血量为800~9 300 mL,其中,择期手术17例,术中平均出血量为(1 796.7±560.89)mL;急诊手术10例,术中平均出血量为(2 538.9±600.90)mL,择期手术患者比急诊手术患者的术中出血量明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).输RBC(8.07±5.24)U、血浆(622.22±569.3)mL.本组患者40.0%(4/10)急诊手术术后入ICU监护,100.0%(27/27)痊愈出院.结论 剖宫产术史、人工终止妊娠术史及刮宫史是前置胎盘伴胎盘植入的高危因素;胎盘植入直径≥8 cm或穿透性植入,或伴失血性休克,应果断及时切除子宫挽救患者生命;规范术前准备,可减少严重产后出血发生.
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篇名
前置胎盘伴胎盘植入行子宫切除27例临床分析
来源期刊
中华妇幼临床医学杂志(电子版)
学科
关键词
前置胎盘
产后出血
子宫切除术
年,卷(期)
2014,(1)
所属期刊栏目
论著
研究方向
页码范围
22-25
页数
4页
分类号
字数
3714字
语种
中文
DOI
10.3877/cma.j.issn.1673-5250.2014.01.006
五维指标
作者信息
序号
姓名
单位
发文数
被引次数
H指数
G指数
1
陶春梅
广州医学院附属深圳沙井医院产科
10
66
4.0
8.0
传播情况
被引次数趋势
(/次)
(/年)
引文网络
引文网络
二级参考文献
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(199)
参考文献
(7)
节点文献
引证文献
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子宫切除术
研究起点
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引文网络交叉学科
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期刊影响力
中华妇幼临床医学杂志(电子版)
主办单位:
中华医学会
出版周期:
双月刊
ISSN:
1673-5250
CN:
11-9273/R
开本:
16开
出版地:
成都市人民南路三段20号
邮发代号:
创刊时间:
2005
语种:
chi
出版文献量(篇)
2760
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4
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16219
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