谷氨酰胺在老年危重病患者中的应用价值

• 作者: 唐运章 李娟 李进娥 钟雷
• 来源期刊: 华南国防医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 丙氨酰 谷氨酰胺 老年 危重病
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 209-211,217
• 页数: 4页
• 分类号: R592
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-2595.2014.03.004

摘要

目的 研究谷氨酰胺(glutamine,Gln)对老年危重患者肠功能、营养状况、免疫功能等的影响,评价Gln对老年危重病患者的应用价值.方法 将65例老年重症监护病房患者随机分成丙氨酰-谷氨酰胺(alanyl-glutamine,Ala-Gln)治疗组(Gln组50例)和常规治疗对照组(15例),两组予以同样的常规治疗,包括基础疾病治疗、营养支持、对症治疗等.Gln组在常规治疗基础上给予Ala-Gln 100 ml(含丙氨酰8.20g,Gln 13.46 g)加入氨基酸注射液500 ml内,配制成600 ml溶液,每日1次静脉滴注,连续使用2周.两组患者均于入住重症监护病房当天及治疗第15天测定血浆总蛋白、白蛋白、前白蛋白及免疫球蛋白IgG、IgA、IgM量;统计两组患者治疗前后肠功能评分及多脏器功能障碍发生情况.结果 经应用Ala-Gln,Gln组除总蛋白外,白蛋白、前白蛋白、IgA、IgG和IgM 5项均高于治疗前及对照组(P＜0.05或0.01);对照组治疗前后上述各指标变化无统计学差异(P＞0.05).Gln组和对照组治疗前肠功能评分比较无统计学差异(P＞0.05);治疗后Gln组肠功能评分下降,与对照组比较有统计学差异(P＜0.05).Gln组合并功能障碍的脏器数目较对照组少(P＜0.05).结论Gln可改善老年危重病患者的肠功能、营养状况和免疫功能,减少多脏器功能障碍的发生.