目的:通过IgA预测儿童过敏性紫癜( HSP)肾损害并进行免疫治疗以减少紫癜性肾炎的发生。方法将52例IgA升高的HSP患儿随机分为治疗组和对照组各26例。在常规基础上,治疗组加用低分子肝素钙100 U · kg -1· d-1,皮下注射,1次/天,7~10d为1个疗程,同时给予胸腺肽,静脉注射,20mg/d,10~14d为1疗程;对照组加用泼尼松1mg· kg -1· d-1,10~14d后减量至停药。疗程结束后对两组疗效进行比较。结果两组患者治疗2周后有效率分别为80.76%和69.23%,治疗4周后有效率分别为88.46%和73.07%,6周后的有效率各为96.15%和73.07%,组间差异均有统计学意义( p <0.05)。结论早期免疫治疗可有效降低紫癜性肾炎的发生率,有明显肾保护作用。