血管内超声优化飞行员冠状动脉临界病变诊治研究

• 作者: 季汉华 李阳
• 来源期刊: 民航医学
• 关键词: 血管内超声 定量冠脉造影 临界病变 易损斑块
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 国际会议论文
• 页码范围: 5-11
• 页数: 7页
• 语种: 中文

摘要

目的 研究血管内超声(Intravascular Ultrasound,IVUS)在优化飞行员冠脉临界病变诊断和治疗中的应用,并对可能导致易损斑块的危险因素进行了初步探索,以制定更有针对性的治疗方案.方法 通过定量冠脉造影(Quantitative Coronary Angiography,QCA)和IVUS对40例飞行员患者55处冠脉临界病的最小管腔直径、最小管腔面积、直径狭窄率、面积狭窄率等参数进行对比分析;应用灰阶IVUS及虚拟组织学IVUS(Virtual Histology IVUS,VH IVUS)观察斑块类型、性质及组成成分,并依据是否存在易损斑块,将40例飞行员患者分为非易损斑块组和易损斑块组;比较易损斑块组与非易损斑块组飞行员患者临床资料,并对易损斑块危险因素进行分析;对IVUS提示管腔最小横截面积(Minimum Lumen Area,MLA)＜4mm2飞行员患者的冠脉临界病变行支架植入术;应用SPSS18.0软件进行统计分析.结果 (1)同一临界病变处QCA显示的最小管腔直径、直径狭窄率及最小管腔面积、面积狭窄率值均小于IVUS的测量值,且差异均有统计学意义,提示QCA会低估冠脉狭窄程度,IVUS则能更准确地测量病变范围;(2)IVUS可提高血栓病变和心肌桥的诊断率;(3)冠脉临界病变的斑块类型多为偏心性斑块,斑块性质多为富含脂质的软斑块,易损斑块比非易损斑块具有更高的重构指数(RI)(1.15±0.29比0.93±0.16,p=0.0124),提示正性重构可能与斑块不稳定性有关;(4)单因素及多因素Logistic回归分析显示,高敏C反应蛋白(High-Sensi tivity C-reactive Protein,hs-CRP)和低密度脂蛋白(Low Density Lipoprotein,LDL)均是易损斑块的独立危险因素.结论 在飞行员冠脉临界病变的诊治中,IVUS能更准确地检测病变范围,更灵敏的诊断血栓和心肌桥,更科学的评估易损斑块,从而制定更有针对性的治疗方案,并且安全性高,可全面优化临界病变的诊疗,有重大的社会效益和临床价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	季汉华		14	41	4.0	6.0
2	李阳		4	4	1.0	2.0