摘要:
目的 探讨呼出气一氧化氮测定对成人支气管哮喘治疗的指导作用.方法 选取在北京协和医院门诊就诊的64例哮喘患者,所有患者进行哮喘控制测试(ACT)调查表的填写及呼出气一氧化氮(FeNO)、肺功能测定,记录FeNO值及第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred),根据FeNO值分为FeNO增高组(n=33)和FeNO正常组(n=31),两组患者均给予长效β2受体激动剂/吸人性皮质激素(ICS/LABA,沙美特罗替卡松50/250)规律治疗,3个月后随诊,复测肺功能、FeNO,填写ACT评分量表.结果 两组患者治疗后ACT评分较治疗前均有明显改善,FeNO增高组ACT评分高于FeNO正常组(22.07±5.49比19.23±5.48,t=2.893,P<0.05),FeNO增高组完全控制率高于FeNO正常组(42.42%比19.35%,x2=3.960,P<0.05);FEV1、FEV1%pred两组较治疗前均有明显改善,FeNO增高组治疗后FEV1、FEV1% pred均高于FeNO正常组,但差异无统计学意义.FeNO、FeNO改善率与治疗前ACT评分呈负相关(r=-0.302,P<0.05;r=0.674,P<0.01),与治疗后ACT改善值呈正相关(r=0.514,P<0.01;r=0.674,P<0.01).FeNO及FeNO改善率与治疗前后FEV1、FEV1% pred均无相关性.结论 吸入ICS/LABA对FeNO增高的支气管哮喘患者疗效较好,FeNO值越高吸入ICS/LABA后临床症状改善越明显,FeNO可用于预测哮喘患者对吸入ICS/LABA治疗的敏感性,指导哮喘临床治疗.