带蒂结肠浆肌瓣联合微生态制剂治疗左半结肠癌并急性肠梗阻

• 作者: 彭浩 李介秋 葛建君 谢小丰 陈向 陈磊
• 来源期刊: 中国现代手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 结直肠外科手术 结肠肿瘤 肠梗阻
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 12-15
• 页数: 4页
• 分类号: R735.3
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨带蒂结肠浆肌瓣联合微生态制剂治疗左半结肠癌并急性肠梗阻的可行性.方法 回顾性研究93例结肠癌并急性肠梗阻患者,根据入院时间分为两组,采取一期根治性切除吻合后用近端扩张之结肠段做成带蒂结肠浆肌瓣覆盖吻合口,围术期结肠内灌注合生元微生态制剂治疗组(一期组)68例;先行Hartmann手术,三月后再行二期吻合组(二期组)25例.通过观察一般情况、腹腔渗液细菌培养并动态观测结肠内菌群失调的改善情况来进行比较. 结果 一期组病人无一例出现吻合口瘘.一期组病人住院天数及体温、血常规、进食恢复正常所需时间明显短于二期组,切口感染率明显少于二期组(P＜0.05).一期组与二期组腹腔渗液细菌培养阳性分别为8例和14例,有显著差异(P＜0.05).一期组肠道菌群双歧杆菌、乳酸杆菌从术后1d开始上升,术后3d恢复正常;肠球菌、大肠杆菌从术后1d下降,术后3d均恢复至正常水平,与二期组相比差异显著(P＜0.05). 结论 左半结肠癌并急性肠梗阻采取带蒂结肠浆肌瓣联合微生态制剂治疗可尽快改善结肠内菌群失调,减少肠道细菌移位,术后恢复较快,值得临床推广.