干扰素α治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎应答不佳的优化疗效研究

• 作者: 吴勇 张展 沈琦
• 来源期刊: 中华临床感染病杂志
• 关键词: 肝炎,乙型,慢性 干扰素α 阿德福韦酯 替比夫定
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 45-48
• 页数: 4页
• 字数: 2372字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2397.2014.01.009

摘要

目的 观察干扰素α(IFNα)联合阿德福韦酯(ADV)和替比夫定(LdT)序贯治疗对IFNα治疗应答不佳的HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效.方法 选择2010年2月至2013年4月浙江省绍兴市第六人民医院收治的接受IFNα治疗24周后应答不佳的HBeAg阳性CHB患者86例.根据患者意愿分为继续单用IFNα治疗组21例,IFNα联合ADV治疗组30例,改用LdT序贯治疗组35例.采用x2检验比较三组患者治疗48周时的ALT复常率、HBV DNA低于检测值下限(500拷贝/mL)的比例、HBeAg及HBsAg血清学转换率.结果 治疗48周时,继续单用IFNα治疗组的ALT复常率为52.6％ (10/19),低于IFNα联合ADV治疗组(86.7％,26/30)和LdT序贯治疗组(84.8％,28/33),差异有统计学意义(x2=6.913和6.361,P＜0.05);继续单用IFNα治疗组的HBV DNA低于检测值下限(500拷贝/mL)的比例为26.3％(5/19),低于IFNα联合ADV治疗组(60.0％,18/30)和LdT序贯治疗组(54.5％,18/33),差异有统计学意义(x2=11.33和3.895,P＜0.05);继续单用IFNα治疗组没有HBeAg转阴或血清学转换,而IFNα联合ADV组和LdT序贯治疗组分别有6例(20.0％,6/30)和7例(21.2％,7/33)发生HBeAg转阴或血清学转换(x2=4.330和4.657,P ＜0.05).三组患者均未发生HBsAg转阴或血清学转换.IFNα联合ADV治疗组与LdT序贯治疗组之间的ALT复常率、HBV DNA低于检测值下限率和HBeAg转阴或血清学转换率比较差异无统计学意义(x2=0.042,0.019和0.064,P ＞0.05).结论 对于IFNα治疗应答不佳的HBeAg阳性CHB患者,IFNα联合ADV治疗或LdT序贯治疗可明显改善患者的肝功能和病毒学应答,两种治疗方案疗效相近.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴勇	浙江省绍兴市第六人民医院肝病科	17	68	6.0	8.0
2	沈琦	浙江省绍兴市第六人民医院肝病科	6	25	3.0	5.0
3	张展	浙江省绍兴市第六人民医院肝病科	4	9	2.0	3.0