Paedfusor模型异丙酚靶控输注用于1~3岁小儿烧伤换药麻醉的研究

• 作者: 孙雪峰 李萌萌 米卫东 费翔 郝建华
• 来源期刊: 感染、炎症、修复
• 关键词: 烧伤 换药术 麻醉 靶控输注 异丙酚 Paedfusor模型
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 45-48
• 页数: 4页
• 字数: 3573字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-8521.2014.01.013

摘要

目的：研究 paedfusor异丙酚靶控输注(TCI)模型镇静应用于1~3岁小儿烧伤换药手术麻醉的有效性及安全性,评价用脑电监测 Narcotrend值反映镇静程度的价值。方法：选择2013年1-6月收治的 ASA I~Ⅱ级、烧伤面积<30%TBSA、烧伤深度Ⅱ~Ⅲ度、择期行烧伤换药术的1~3岁小儿30例,采用 PaedfusorTCI模型,用 Alaris PK TCI泵输注异丙酚镇静,Ramsay 镇静评分评价镇静程度。术前预设 TCI 泵异丙酚靶浓度为5.0μg/ml,启动靶控至 Ramsay镇静评分≥5后给予芬太尼2μg/kg,实施手术。手术开始时将靶浓度下调为4μg/ml,若患儿有体动则上调0.5μg/ml,上限为6μg/ml。记录诱导期、术中、术毕不同时间点患儿的血压、心率、异丙酚理论血浆浓度(Cp)、Ramsay评分、Narcotrend值,以及诱导时间、清醒时间及并发症。观察 Cp、Ramsay评分、Narcotrend值之间的相关性。结果：TCI开始后5 min患儿血压、心率较用药前下降(P<0.001),其后保持稳定。手术期间,1例患儿出现呼吸抑制(SpO2<0.95),2例患儿出现躁动。paedfusor 模型 TCI 靶控平均诱导时间为(3.1±0.6)min,最低 Narcotrend值为42.5±6.1；苏醒时间(靶控停止至 Ramsay≤2)为(12.5±3.2)min,此时Cp为(1.9±0.2)μg/ml,相应Narcotrend值为88.2±4.3。Cp与Ramsay呈正相关(r=0.968,P<0.001)、与 Narcotrend值呈负相关(r=-0.898,P<0.001)；Ramsay 与 Narcotrend 值呈现负相关(r=-0.948,P<0.001)。结论：Paedfusor药代动力学参数靶控输注异丙酚用于我国1~3岁小儿烧伤换药术术中镇静总体是有效的、安全的,Narcotrend值与 Ramsay镇静评分的相关性较好,其可作为Paedfusor模型药效学观测指标之一。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	米卫东	解放军总医院麻醉科	195	1109	16.0	21.0
2	郝建华	解放军总医院第一附属医院麻醉科	47	216	8.0	12.0
3	费翔	解放军总医院第一附属医院麻醉科	50	410	10.0	17.0
4	孙雪峰	解放军总医院第一附属医院麻醉科	83	531	13.0	20.0
5	李萌萌	解放军总医院第一附属医院麻醉科	24	94	6.0	9.0