利伐沙班和依诺肝素钠在行经皮冠状动脉介入治疗后预防深静脉血栓形成的效果比较

• 作者: 丛洪良 彭长生 李曦铭 胡越成
• 来源期刊: 中国临床研究
• 学科: 医学
• 关键词: 利伐沙班 依诺肝素钠 深静脉血栓形成 经皮冠状动脉介入治疗
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1-4
• 分类号: R543.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.13429/j.cnki.cjcr.2014.01.001

摘要

目的 研究利伐沙班与依诺肝素钠对预防经股动脉行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后卧床患者血栓形成的临床疗效,了解两种药物的用药原则.方法 2011年2月至2012年5月诊断为冠心病并经股动脉行PCI治疗患者398例,随机分为利伐沙班组(n=198)和依诺肝素钠组(n=200).利伐沙班组术后4～6h后开始口服利伐沙班5mg,bid,疗程7d.依诺肝素钠组术后4～6h皮下注射依诺肝素钠4000 IU,qd,疗程7d.监测术前及术后7d两组血小板计数(Plt)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体,并观察治疗期间出血情况,术后7d比较两组深静脉血栓形成(DVT)发生情况,同时随访12个月内的DVT发生情况,采用“生存分析”观察不同药物治疗患者的累积血栓风险概率.结果 (1)术后7dDVT发生率比较:利伐沙班组有4例发生DVT,发生率为2.02％,依诺肝素钠组出现12例,发生率为6.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).采用“生存分析”观察不同药物治疗患者的12个月累积血栓风险概率,依诺肝素钠组(10.69％)高于利伐沙班组(5.58％),差异仍有统计学意义(P＜0.05).(2)两组患者Plt、APPT及D-二聚体含量,手术前及术后7d比较差异无统计学意义(P均＞0.05).两组术后及治疗期间均未出现严重出血及大伤口血肿,伤口渗血量及止血时间差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 利伐沙班在经股动脉行PCI治疗后预防DVT的近远期预防效果优于依诺肝素钠,而其安全性与依诺肝素钠相当.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李曦铭	天津市胸科医院心内科	38	206	7.0	12.0
2	丛洪良	天津市胸科医院心内科	176	761	13.0	18.0
3	胡越成	天津市胸科医院心内科	29	183	8.0	12.0