选择性口咽去污染防治呼吸机相关性肺炎的临床观察

• 作者: 吴允孚 王泽宇
• 来源期刊: 中国感染控制杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 选择性口咽去污染 呼吸机相关性肺炎 妥布霉素 医院感染
• 年，卷（期）: 2014,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 396-398,424
• 页数: 4页
• 分类号: R181.3+2
• 字数: 2119字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-9638.2014.07.004

摘要

目的：观察口咽去污染对降低机械通气患者呼吸机相关性肺炎（VAP）发病率的意义。方法选择某院2012年1-6月入住重症监护室（ICU）内72 h 以上且机械通气时间超过48 h 的患者60例，随机分为实验组和对照组各30例。所有入选病例均给予静脉滴注头孢噻肟4 d，实验组机械通气全程用妥布霉素局部滴入口咽部，对照组用生理盐水局部滴入，记录两组患者发生 VAP 的病例数、发病时间及机械通气时间、ICU 住院时间、病死率。定期留取气管内痰液进行细菌培养。结果实验组 VAP 的发病率为30．00％，明显低于对照组的63．33％；VAP 的发病时间为（9．37±6．62）d，迟于对照组的（5．17±4．72）d；总机械通气时间为（7．63±6．91）d，低于对照组的（12．26±9．36）d；住 ICU 时间为（13．56±7．22）d，低于对照组的（16．79±11．16）d；上述项两组比较，均 P ＜0．05。两组病死率比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论口咽去污染是防治 VAP 的有效方法，能有效降低VAP 发生率，使 VAP 发病时间延迟，并减少机械通气时间及入住 ICU 时间。