激光凝固胎盘吻合血管术治疗单绒毛膜双羊膜囊双胎并发选择性胎儿生长受限的临床效果分析

• 作者: 刘子建 刘新秀 梁德杨 王秀美
• 来源期刊: 中华妇产科杂志
• 关键词: 胎儿生长迟缓 双生,单绒毛膜 激光凝固术 血管外科手术 吻合术,外科 胎儿镜检查 胎盘
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 183-187
• 页数: 5页
• 字数: 4715字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2014.03.007

摘要

目的 探讨胎儿镜下激光凝固胎盘吻合血管术治疗单绒毛膜双羊膜囊双胎(MCDA)并发选择性胎儿生长受限(sIUGR)的临床效果.方法 收集2004年11月至2011年2月香港中文大学威尔斯亲王医院妇产科学系胎儿医学组收治的5例MCDA并发sIUGR孕妇的临床资料并进行回顾性分析.结果 5例MCDA并发的sIUGR均为Ⅱ型,5例生长受限胎儿(小胎)羊水过少,脐带在胎盘边缘附着,其中3例存在静脉导管血流频谱a波倒置.5例孕妇行胎儿镜下激光凝固胎盘吻合血管术时的中位孕周是19周(16周+1～22周+1);5例孕妇的双胎胎儿染色体核型分析结果均正常;无术中并发症发生;术后5例小胎均于两周内宫内死亡;术后5例生长正常儿(大胎)生长发育各项指标、羊水量、大脑中动脉收缩期峰值流速均在正常范围;5例大胎均为早产,中位分娩孕周为32周(30周+3～34周),大胎中位出生体质量为1 540 g(1 100 ～2080 g);术后胎儿整体存活率为5/10,至少1胎存活率为5/5;5例孕妇分娩后检查胎盘经激光凝固的胎盘血管吻合支呈“苍白”颜色.5例孕妇分娩后胎盘病理检查确认为单绒毛膜性.结论 胎儿镜下激光凝固胎盘吻合血管术治疗MCDA并发sIUGR安全有效,即使小胎发生宫内死亡,大胎生长也不受影响,从而提高了大胎的围产期生存率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘新秀	福建医科大学附属第一医院超声影像科	42	143	7.0	11.0
2	刘子建	香港领峰医务中心产前诊断中心	4	36	3.0	4.0
3	王秀美	香港中文大学威尔斯亲王医院妇产科学系	2	15	2.0	2.0
4	梁德杨	香港中文大学威尔斯亲王医院妇产科学系	6	61	5.0	6.0