中青年甲状腺功能亢进患者骨密度特点

• 作者: 吴玉洁 杨光伟 王计艳 祝捷 董林 邢学农 陈玮 陈超
• 来源期刊: 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状腺功能亢进 骨密度 骨质疏松
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 30-34
• 页数: 5页
• 分类号: R581.1|R589.9
• 字数: 3375字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-2591.2014.01.006

摘要

目的：分析中青年甲状腺功能亢进（甲亢）患者骨密度特点及其与病程、病情严重程度的关系。方法使用双能X线骨密度仪分别测定340例中青年甲亢患者及160名年龄匹配的正常对照者的前臂、腰椎及股骨颈骨密度，用化学发光法测定甲亢患者游离三碘甲腺原氨酸（ FT3）、游离甲状腺激素（ FT4）及促甲状腺激素（TSH），用自动生化仪检测血清钙（Ca）、血清磷（P）、碱性磷酸酶（ALP），比较2组间骨密度及Ca、P、 ALP的差异。根据国际临床骨密度学会（ISCD）和国际骨质疏松基金会（IOF）对中青年骨质疏松诊断的不同定义分别将甲亢患者分为骨量正常组（ ON1）和骨质疏松组（ OP1）、骨量正常组（ ON2）、骨量减少组（OD2）、骨质疏松组（OP2），比较使用2种诊断方法得出的骨质疏松检出率，比较各组甲状腺激素（TH）及TSH的差异。结果与正常对照组相比，甲亢患者桡骨全部、腰椎L2-4及股骨颈骨密度均明显降低（均P＜0.05）。根据ISCD定义得出的骨质疏松检出率为46.8％，根据IOF定义得出的骨质疏松检出率为27.1％，前臂较腰椎、股骨颈骨密度降低更明显。甲亢患者骨质疏松组较骨量正常组的 FT3、 FT4明显升高（ P＜0.05）， TSH明显降低（P＜0.05）。多元线性回归分析显示桡骨骨密度与 FT4、 Ca呈负相关，与TSH呈正相关。结论中青年甲亢患者骨质疏松患病率高，骨量丢失较明显的部位为桡骨，过量甲状腺激素及低TSH均可导致骨代谢紊乱。