恶性大脑中动脉脑梗死去骨瓣减压治疗争议与策略

• 作者: 周中和 陈会生
• 来源期刊: 创伤与急危重病医学
• 学科: 医学
• 关键词: 恶性脑梗死 大脑中动脉 去骨瓣减压术
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 述评
• 页码范围: 5-9
• 页数: 5页
• 分类号: R743.33
• 字数: 5054字
• 语种: 中文

摘要

经保守治疗的恶性大脑中动脉脑梗死(MMCI)具有极高的病死率,去骨瓣减压治疗有助于减低病死发生率,但对于哪些患者适合外科去骨瓣减压治疗尚没有公认的指导性建议.本文从临床、影像以及实验室指标等方面阐述了恶性大脑中动脉脑梗死恶性水肿形成的预测因素；阐述了去骨瓣减压术(DC)治疗MMCI的历史与现状；分析DC治疗MMCI存在的争议,如疗效的评价标准问题、患者的年龄选择问题、手术时机掌握问题等；总结现有对MMCI的DC手术策略及存在的缺陷.将患者的年龄、发病时间、脑梗死体积、脑组织移位情况、脑组织侧枝循环情况、美国国立卫生研究院卒中评分(NIHSS评分)、格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、患者病情恶化的速度等因素纳入,建立一种多因素回归分析模型,可能更有助于确定MMCI患者DC手术与否的选择标准.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周中和	沈阳军区总医院神经内科	36	306	9.0	16.0
2	陈会生	沈阳军区总医院神经内科	70	347	11.0	14.0