老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后失效的翻修方法及效果分析

• 作者: 丛宇 仓海斌 杨乐 茹江英
• 来源期刊: 中国骨与关节损伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨粗隆间骨折 老年 股骨近端防旋髓内钉 内固定失败
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 129-131
• 分类号: R687.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.7531/j.issn.1672-9935.2014.02.009

摘要

目的 探讨老年股骨粗隆间骨折采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术后发生内固定失败的原因、翻修方法及效果分析.方法 应用PFNA内固定治疗的158例老年股骨粗隆间骨折中11例术后发生螺旋刀片切出、内固定松动退出、主钉断裂4例行人工全髋关节置换术(THR)翻修,7例行人工股骨头置换术(AFHR)翻修；5例股骨粗隆采用钛缆钢板系统(CPS)固定,6例予以1或2股钢丝(SW)捆扎固定.结果 11例翻修术后平均随访26.9(13～51)个月,无切口深部感染、假体松动、脱出及断裂、假体周围骨折、骨水泥界面出现透亮区等并发症发生.术后1年髋关节功能Harris评分平均83.6(70～92)分,其中优6例,良3例,可2例.结论 扩髓前股骨近端骨折块复位不良、进钉点选择与螺旋刀片放置位置不当、远端锁钉应用不规范与锁定后骨折端分离、PFNA设计的缺陷与手术指征把握不严格、术后康复计划不合理等因素可能是老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后发生内固定失败的主要原因；一旦发生内固定失败,选用恰当的翻修手术仍可获得满意疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	丛宇	南京军区南京总医院骨科	12	207	6.0	12.0
2	茹江英	武警江苏省总队医院骨科	21	187	8.0	13.0
3	杨乐	武警江苏省总队医院骨科	10	111	3.0	10.0
4	仓海斌	武警江苏省总队医院骨科	8	108	5.0	8.0