近端胃癌根治术应用效果观察

• 作者: 李小悦 黄建强
• 来源期刊: 岭南现代临床外科
• 学科: 医学
• 关键词: 全胃切除 近端胃癌根治切除 并发症 营养 生活质量
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 论著与临床研究
• 页码范围: 403-406
• 页数: 4页
• 分类号: R656.6|R735.2
• 字数: 2887字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-976X.2014.04.014

摘要

目的 探讨全胃切除术与近端胃癌根治术对进展期近端胃癌(肿瘤直径＞3 cm)患者术后并发症、营养状况和生活质量的影响.方法 回顾性分析我院2002年1月至2008年12月近端胃癌患者85例,其中全胃切除术40例,近端胃癌根治术45例,调查术后营养状况、反流性食管炎发生率、术后胆囊结石发生率、5年生存率和术后生活质量.两组患者性别、年龄、肿瘤直径、手术时间、住院时间、住院费用、淋巴结清扫数目、术前营养指标和术后并发症均无统计学差异.结果 全胃切除组和近端胃癌根治组患者中位生存期分别为41个月和46个月,5年生存率分别为52.5％(21/40)和55.6％(25/45),均无显著统计学差异(P＞0.05).全胃切除组和近端胃癌根治组术后反流性食管炎发生率分别为25.0％(10/40)和8.9％(4/45),有显著的统计学差异(P＜0.05).全胃切除组和近端胃癌根治组患者术后5年累计胆囊结石发生率分别为27.5％(11/40)和8.9％(4/45),有显著的统计学差异(P＜0.05).近端胃癌根治组术后血红蛋白、白蛋白、维生素B12和铁蛋白均显著高于全胃切除组,有统计学差异(142.2±10.6 vs.128.4±11.4; 41.3±5.8vs.35.9±3.8;271.5±39.7 vs.184.5±24.6; 220.2±59.7 vs.170.2±27.6;P＜0.05).近端胃癌根治组患者术后饮食情况和劳动情况均优于全胃切除组,有显著的统计学差异(P＜0.05).结论 近端胃癌根治术不影响进展期近端胃癌(肿瘤直径＞3 cm)患者5年生存率,可以降低术后反流性食管炎和胆囊结石发生率,改善术后营养状况和生活质量.