透明外导管行 Chow 法内镜治疗腕管综合征

• 作者: 刘恒 张道俭 曹永平 杨昕 王瑞 立成
• 来源期刊: 实用骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 内镜 腕管松解术 腕管综合征
• 年，卷（期）: 2014,（5）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 409-412,413
• 页数: 5页
• 分类号: R651.3
• 字数: 4023字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨内镜下采用透明外导管双入口 Chow 法施行腕横韧带松解术治疗腕管综合征的疗效及安全性。方法选取2008年7月至2013年3月在北京大学第一医院以透明外导管行双入口 Chow 法治疗腕管综合征的27例患者38个腕关节。其中男4例，女23例；年龄25~66岁，平均52.81岁；右腕12例，左腕4例，双腕11例。根据术前症状按滨田分类法分级，Ⅰ级9腕，Ⅱ级6腕，Ⅲ级23腕。手术采用局麻、止血带，腕部小切口引入透明导管，在透明外导管内可分辨出肌腱、韧带、神经的情况下切开腕横韧带，松解正中神经。结果术后随访2~47个月，平均17.67个月。失访6例，共随访32个腕关节。单腕平均手术时间15 min，出血0 mL。术后1例出现疼痛、麻木加重，无正中神经、血管、肌腱损伤及神经黏连等并发症，无二次手术者。无皮肤深浅感觉障碍、无切口瘢痕疼痛者。握力及捏力均不同程度改善。术后 Kelly 分级评定，优18腕，良9腕，一般4腕，差1腕，优良率为84.3%。分级为一般及差的5例均出现在术前滨田分类Ⅲ级的患者中。结论关节镜下用可视的透明外套管行“双孔道”Chow 法腕横韧带松解术结合了 Chow 法与 Okutsu 法的优点，皮肤切口小，组织创伤轻，手术时间短，术后不需石膏外固定，不残留大的手术瘢痕。此方法是一种有效且操作安全性高的微创术式。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王瑞	北京大学第一医院骨科	17	109	5.0	10.0
2	曹永平	北京大学第一医院骨科	49	260	10.0	13.0
3	刘恒	北京大学第一医院骨科	24	103	6.0	8.0
4	杨昕	北京大学第一医院骨科	29	164	7.0	11.0
5	张道俭	北京大学第一医院骨科	19	124	8.0	10.0
6	立成	北京大学第一医院骨科	2	7	1.0	2.0