血清可溶性髓样细胞触发受体-1和CD64指数测定在新生儿脓毒症早期诊断中的临床意义

• 作者: 曾绮丹 杨芳 涂芳芳 项文娜
• 来源期刊: 中国医刊
• 学科: 医学
• 关键词: 脓毒症 可溶性髓样细胞触发受体-1 CD64 新生儿
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 64-66
• 页数: 3页
• 分类号: R722.13
• 字数: 2765字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-1070.2014.06.024

摘要

目的：探讨检测血清可溶性髓样细胞触发受体-1( sTREM-1)和中性粒细胞表面CD64表达水平对新生儿脓毒症的早期诊断价值。方法：将96例住院新生儿按相关疾病诊断分为脓毒症组(33例)、局部感染组(35例)和非感染组(28例),分别应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清sTREM-1浓度,应用流式细胞技术测定中性粒细胞表面分子CD64的表达,应用受试者工作特征( ROC)曲线研究sTREM-1、CD64的诊断效能。结果：脓毒症组、局部感染组与非感染组血清 sTREM-1中位数水平分别为325.25、134.53、8.64ng/L,三组间比较差异有显著性；脓毒症组CD64阳性百分率中位数为62.36%,高于局部感染组和非感染组的21.50%和9.37%,三组间比较差异有显著性。 ROC曲线分析显示,血清sTREM-1诊断脓毒症ROC曲线下面积为0.88,在临界值取24.41ng/L时,sTREM-1诊断脓毒症的敏感性为87%,特异度为81%。 CD64阳性百分率以42.13%为界时,诊断脓毒症的敏感度为96%,特异度为90%,ROC曲线下面积为0.92。两项指标联合检测,ROC 曲线下面积为0.97,敏感性达99%,特异性为83%。结论：外周血sTREM-1、中性粒细胞表面CD64检测可作为新生儿脓毒败血症的早期诊断的可靠指标,两者联合检测更具临床意义。