超声联合肿瘤标志物CA19-9及超敏C反应蛋白检测对胆囊癌早期诊断准确性的影响

• 作者: 张航宇 窦科峰
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆囊肿瘤 超声检查 C反应蛋白质 诊断
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 222-225
• 分类号: R735.804
• 语种: 中文
• DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.2014.03.11

摘要

目的 探讨超声检查联合肿瘤标志物CA19-9和超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测在胆囊癌早期诊断中的价值.方法 纳入第四军医大学西京医院肝胆外科2008年1月-2013年1月接受胆囊癌切除手术,并经病理证实的原发性胆囊癌患者95例,以及同期胆囊良性病变患者和正常成人各51名.所有患者均有完整的病理、B超、CA19-9、hs-CRP 等检查结果.正常成人组受试者均经健康体检排除胆囊疾病,入组后增加CA19-9、hs-CRP等相关检查,分析其胆囊癌早期诊断的准确性.结果 95例胆囊癌B超检查结果显示:腔内结节型31例,肿块型40例,厚壁型24例;病理类型:腺癌87例,腺鳞癌6例,鳞癌2例.各组之间hs-CRP和CA19-9水平差异有统计学意义(P＜0.05),其中胆囊癌组最高.单独使用CA19-9和hs-CRP诊断胆囊癌具有较高的敏感性,但是特异性低.单独使用B超诊断胆囊癌的敏感性和特异性分别为74.7％和75.0％.在与B超进行联合检测时,将hs-CRP和CA19-9作为一个血清学变量,分别以CA19-9≥100U/ml和hs-CRP≥6mg/L为阳性界值,当B超与2种血清学变量进行串联试验时,敏感性下降至71.6％,但特异性增加至84.4％,进行并联试验时,敏感性增高至98.9％,特异性下降至66.7％.结论 B超与CA19-9及hs-CRP两种血清学指标结合使用,有助于提高对胆囊癌诊断的准确性.