飞秒LASIK与SBK术后角膜像差的对比分析

• 作者: 于青 吴江秀 廉井财 张士胜 张静 董世奇
• 来源期刊: 中华眼视光学与视觉科学杂志
• 关键词: 波前像差 角膜磨镶术,激光原位 飞秒激光 角膜磨镶术,前弹力层下 机械角膜刀
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 准分子激光与视觉质量
• 页码范围: 20-24
• 页数: 5页
• 字数: 4662字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-845X.2014.01.005

摘要

目的 比较飞秒激光FS200制瓣辅助的LASIK(FS-LASIK)和角膜板层刀制瓣的前弹力层下激光角膜磨镶术(SBK)的临床效果及角膜像差变化.方法 前瞻性病例对照研究.34例(68眼)应用FS200飞秒激光制瓣(FS组)患者和45例(90眼)M2微型角膜板层刀制瓣(SBK组)患者纳入研究.术前及术后1、3个月分别检查记录2组患者的裸眼视力、屈光度、矫正视力,并采用Pentacam-HR眼前节分析系统,对术眼进行眼前节扫描获得三维图像,通过内置分析软件获取瞳孔直径为6 mm的角膜总高阶像差(HOA)、球差(C40)、水平彗差(C31)、垂直彗差(C3-1)和水平三叶草(C33)、斜向三叶草(C3-3)数据,采用方差分析及t检验进行统计分析.结果 FS组角膜HOA、C40、C3-1手术前后比较差异均有统计学意义(F=8.511、12.356、11.843,P＜0.01);SBK组角膜HOA、C40、C3-1、C31差异也存在统计学意义(F=46.601、38.627、10.874、11.727,P＜0.01).术后1个月时SBK组HOA的增高幅度明显高于FS组,差异有统计学意义(t=3.063,P＜0.05),术后3个月仍有同样趋势(t=2.998,P＜0.05).术后1个月时2组患者角膜球差均有增高,组间差异无统计学意义(t=-1.990,P＞0.05),而3个月时FS组有所恢复,组间差异有统计学意义(t=-2.666,P＜0.05).2组三叶草像差(C33、C33)均较术前增加,术后1、3个月斜向三叶草(C3-3)与术前比较差异有统计学意义,但组间比较差异无统计学意义.结论 FS-LASIK和SBK均可造成角膜总高阶像差、球差、垂直彗差的增加,但FS-LASIK角膜总高阶像差和球差的增幅比SBK小,在提高视觉质量方面飞秒可发挥更大的作用.