19例院内获得性尖端扭转型室性心动过速的临床分析

• 作者: 方雪花 苏伟 赵雪东 高德全
• 来源期刊: 中华心脏与心律电子杂志
• 关键词: 心律失常 获得性长QT综合征 起搏治疗
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 278-281
• 页数: 4页
• 字数: 3027字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-6568.2014.4.013

摘要

目的探讨院内获得性尖端扭转型室性心动过速（Tdp）的临床特点，及早发现并给与正确治疗。方法回顾性分析2009年至2014年8月明确诊断院内冠心病重症监护病房Tdp患者19例，男5例，女14例，平均年龄（64．7±8．6）岁；收集年龄、性别、基础疾病、家族史等，治疗过程中应用的药物、生化以及事件发生后治疗方法。结果19例Tdp患者中1例为服红霉素过量，冠心病并心绞痛15．8％（3／19例），急性心肌梗死15．8％（3／19例），心功能不全63．2％（12／19例）。药物应用：其中使用抗生素为21．1％（4／19例）；胺碘酮26．3％（5／19例），利尿剂63．2％（12／19例）；患者心电图均示QT间期延长，低血钾10例，低血镁4例。所有患者均给予补镁补钾、其中9例给予临时起搏提高心室率，10例仅药物治疗；治疗后血钾[（3．42±0．35）mmol／L比（4．68±0．25）mmol／L，t＝11．7，P＜0．001]、血镁[（0．75±0．13）mmol／L 比（1．13±0．08）mmol／L，t＝13．4，P＜0．001]比治疗前明显提高。QT间期均比治疗前明显缩短[（504±19）ms 比（450±21）ms，t＝7．8，P＜0．001]、QTc间期[（513±13）ms 比（477±12）ms，t＝10．4，P＜0．001]。临时起搏治疗室速发作、电复律次数低于单纯药物治疗。18例痊愈，1例死亡。结论 Tdp是住院患者发生猝死的重要原因，但及时发现可以治愈，对于有器质性心脏病患者临时起搏效果较好。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	苏伟	首都医科大学良乡教学医院心内科	19	75	4.0	7.0
2	高德全	首都医科大学良乡教学医院心内科	8	38	4.0	5.0
3	方雪花	首都医科大学良乡教学医院心内科	13	46	4.0	6.0
4	赵雪东	首都医科大学良乡教学医院心内科	11	35	4.0	5.0