一期经后路全脊椎整块切除治疗胸椎肿瘤18例临床疗效分析

• 作者: 刘鹏 姜复龄 柳峰 赵建华
• 来源期刊: 第三军医大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 全脊椎整块切除 胸椎肿瘤 脊髓压迫 脊柱重建
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 专题:脊柱外科临床研究
• 页码范围: 532-536
• 分类号: R681.5|R687.41|R738.1
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨一期经后路全脊椎整块切除(total en bloc spondylectomy,TES)治疗胸椎肿瘤的临床疗效.方法 2010年1月至2012年10月,我院所行一期经后路TES治疗的胸椎肿瘤患者18例,包括男性11例,女性7例,年龄18～64岁,平均43.7岁;胸椎原发肿瘤5例,转移瘤13例(术前已作原发瘤切除);肿瘤病灶连续双节段者2例,其余均为单节段病灶;Tomita分期为Ⅳ期11例,Ⅴ期7例;术前神经功能按Frankel分级:A级0例,B级4例,C级2例,D级7例,E级5例.分别观察术前,术后1、3、6、12个月和末次随访时VAS评分、SF-36评分情况.结果 手术时间235 ～420 min,平均280 min;术中出血1 000～3 400 mL,平均2 300 mL;本组病例术后疼痛症状均明显缓解或消失,VAS疼痛评分由术前(8.5±0.2)分降至术后1个月(2.6±0.4)分,两者差异有统计学意义(P＜0.05);术后生存质量改善明显,SF-36评分由术前(43±9)分增加至术后6个月(81±8)分(P＜ 0.05);术后3个月,患者神经功能按Frankel分级恢复正常者12例,C级4例,D级2例.结论 在严格掌握手术适应证的情况下,一期后路TES治疗胸椎肿瘤能够彻底减压脊髓,改善神经功能,显著缓解患者疼痛,提高生存质量,延长恶性肿瘤患者生存时间,并可有效减少肿瘤局部复发.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵建华	第三军医大学大坪医院野战外科研究所脊柱外科	79	513	13.0	17.0
2	刘鹏	第三军医大学大坪医院野战外科研究所脊柱外科	63	469	13.0	17.0
3	柳峰	第三军医大学大坪医院野战外科研究所脊柱外科	29	176	8.0	11.0
4	姜复龄	第三军医大学大坪医院野战外科研究所脊柱外科	3	14	3.0	3.0