三维打印个体化导航模板在枕骨髁螺钉固定技术中的应用研究

• 作者: 党瑞山 张帆 李凤宁 李明 沈洪兴 王琨 阳青松 陈智 黄轩
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 三维打印 枕骨髁螺钉 导航模板 熔融沉积快速成型 聚乳酸
• 年，卷（期）: 2014,（5）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 440-446
• 页数: 7页
• 分类号: R687.3|TP391.41
• 字数: 5871字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2014.05.12

摘要

目的：探讨一种基于三维打印技术制备个体化枕骨髁螺钉导航模板的可行性，并对该方法辅助置钉的准确性和安全性进行评估。方法：选取20具成人尸体的枕颈部标本，将其CT扫描数据导入Mimics软件，对枕骨至枢椎水平行选择性三维重建，观察并测量枕骨髁相关解剖结构以确定置钉参数。在计算机三维模型上虚拟枕骨髁螺钉钉道及其导向通道，设计与枕骨后部结构相贴合的阴模，将阴模与导向通道整合后利用三维打印技术成型，制作出枕骨髁模型及对应的个体化导航模板。然后导航模板辅助下分别于模型和尸体标本置入双侧枕骨髁螺钉，并通过解剖观察及CT扫描评估置钉准确性。结果：枕骨髁的大体形态及毗邻解剖结构个体差异较大，虚拟置钉后测得置钉轴位内倾角、矢状位倾角和进钉点至寰枕关节面的垂直距离分别为30.2°±6.3°、8.1°±2.6°和3.69±0.42mm。根据置钉参数设计并打印出20个枕骨髁模型及对应的个体化导航模板，在其辅助下成功置入双侧枕骨髁螺钉共40枚，置钉耗时（60.1±9.3）s。术后解剖观察及CT扫描提示所有螺钉均准确置入枕骨髁内。结论：使用Mimics软件能够根据CT扫描结果利用三维打印技术制作出个体化枕骨髁螺钉导航模板，辅助置钉准确性高，操作简单，为枕骨髁螺钉的精确置入提供了新思路。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	阳青松	第二军医大学长海医院影像科	12	72	6.0	8.0
2	李明	第二军医大学长海医院骨科	268	1810	20.0	27.0
3	党瑞山	第二军医大学解剖学教研室	113	645	12.0	17.0
4	沈洪兴	第二军医大学长海医院骨科	103	645	11.0	20.0
5	陈智	第二军医大学长海医院骨科	22	130	7.0	10.0
6	张帆	第二军医大学长海医院骨科	22	128	7.0	10.0
7	黄轩	第二军医大学长海医院骨科	16	103	7.0	9.0
8	王琨	第二军医大学长海医院骨科	10	67	5.0	8.0
9	李凤宁	第二军医大学长海医院骨科	8	71	5.0	8.0