选择性松解治疗掌指关节伸直性挛缩25例

• 作者: 叶茂 李能文 沙轲 王海波 经维新 陈荣强
• 来源期刊: 中华手外科杂志
• 关键词: 掌指关节 关节挛缩 松解
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 70-72
• 页数: 3页
• 字数: 2602字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-054X.2014.01.026

摘要

目的 探讨手术松解治疗掌指关节伸直性挛缩25例的临床体会.方法 对25例伸直性掌指关节挛缩采用不同切口按顺序针对侧副韧带、伸肌腱、关节囊、掌板等软组织进行松解,术中以掌指关节最大屈曲达80°～90°为标准,对上述组织予以选择性松解,术后掌指关节屈曲90°位固定,3d后开始功能锻炼,同时进行康复心理指导.结果 术后22例患者获得随访,时间6个月至2年(平均15个月)；3例失访.根据Swanson在AMA“四肢腰背持续性损伤评判”的基础上结合Boyes的直线测量法提出的方法评定:术前22例屈曲失能度均在60°～ 85°,失能值在37％ ～ 50％；术后屈曲失能角度(F)均有减小,屈曲角度变大.其中13例屈曲角度由0°～30°达到80～90,F值达0°～10;7例屈曲角度由0°～30达到60°～80°,F值达10°～ 30;2例F值较前仅下降5°,失能值降低.其中13例达到0％～6％,7例达6％ ～ 18％,2例维持原49％ ～ 50％.结论 治疗掌指关节伸直性挛缩,术前做好评估,术中灵活选择切口,视术中情况按顺序、选择性松解软组织,术后重视并进行系统的康复锻炼,能以最小的创伤达到优良的松解效果,且能保持掌指关节的稳定性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沙轲	广西医科大学第一附属医院创伤骨科手外科	41	254	9.0	14.0