瑞芬太尼复合丙泊酚在清醒开颅手术中的应用

• 作者: 张玉龙 杨娟 汪露 角述兰 赵宁辉 黄瑞萍
• 来源期刊: 昆明医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 瑞芬太尼 丙泊酚 清醒麻醉 开颅
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 55-57,80
• 页数: 4页
• 分类号: R614.2+1
• 字数: 3095字
• 语种: 中文

摘要

目的 观察瑞芬太尼复合丙泊酚在清醒开颅手术中的应用,探讨其可行性、安全性和患者的满意度.方法 回顾性研究昆明医科大学第二附属医院从201 1年8月至2013年12月,14例语言运动区的脑胶质瘤患者在麻醉-清醒-麻醉(Asleep-awake-asleep)下开颅手术切除肿瘤.用0.2％罗哌卡因于头钉处和手术切口行局部浸润麻醉.术中以微量泵持续静脉输注瑞芬太尼0.03～ 0.05 μg/(kg·min).丙泊酚75 ～ 100 μg/(kg·min).从局部浸润麻醉开始,让患者处于麻醉-清醒-麻醉过程.术中功能区监测采用连续计数法,直到肿瘤完整切除.术中监测血流动力学(血压、心率)、氧饱和度、呼吸、呼气末C02、动脉血气分析和并发症,并记录术中和术后患者的满意度.结果 患者均能在清醒状态下完成肿瘤切除术,术中血流动力学稳定,未见明显的并发症,镇静评分为(3±0.4)级;所有患者疼痛评分均低于4分.术中血气分析结果未发现低氧血症、高碳酸血症及酸碱平衡紊乱,患者和术者的满意度良好.平均满意度评分(93.6±0.2)分,95％CI为100％.结论 在局部浸润麻醉的基础上,根据患者的麻醉深度适当调整瑞芬太尼和丙泊酚的量,可完成清醒开颅功能区肿瘤切除术,减少脑部重要功能区的损害.减少术后并发症,提高患者的生活质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨娟		21	42	4.0	6.0
2	赵宁辉		30	80	5.0	7.0
3	角述兰		20	91	6.0	8.0
4	张玉龙		5	50	3.0	5.0
5	汪露		4	13	2.0	3.0
6	黄瑞萍		2	16	2.0	2.0