肝脏转氨酶升高在儿童腹部闭合性损伤评估中的作用

• 作者: 周建峰 拉措
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腹部/损伤 肝损伤 转氨酶 儿童
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 简要论著
• 页码范围: 129-132
• 分类号: R657.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.7659/j.issn.1005-6947.2014.01.026

摘要

目的:探讨儿童腹部闭合性损伤后血清谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)升高在损伤程度和范围预测中的作用.方法:采用回顾性研究,收集2008年1月-2012年12月因怀疑腹部闭合性损伤就诊的87例儿童患者病历资料,其中49例患者确诊为腹部闭合性损伤,按患者是否存在腹部闭合性损伤(Ⅰ组和Ⅱ组)以及是否经影像学检查确诊腹腔内损伤(Ⅰa组和Ⅰb组)分组,比较患者血清AST和ALT水平.结果:Ⅰ组和Ⅱ组血清AST和ALT水平具有统计学差异[(145.3±180.4) U/L vs.(34.8±10) U/L和(84±119.8) U/Lvs.(25.1±13.8)U/L,p＜0.05)],Ⅰa组血清AST和ALT水平分别为(333.6±283.8) U/L和(197.5±192.5) U/L,高于Ⅰb组的(84.2±55.9) U/L和(43±29.8) U/L(P＜0.001);影像学确诊的腹腔内损伤患者血清AST和ALT水平分别＞110.5 U/L和63.5 U/L,肝损伤患者血清AST和ALT水平分别＞500 U/L和300 U/L;影像学确诊的腹腔内损伤与血清AST(＞110.5 U/L)和ALT(＞63.5 U/L)水平呈显著正相关(r=0.63和0.58,P＜0.05).结论:腹部闭合性损伤患者血清AST和ALT水平显著升高,AST＞110.5 U/L和ALT＞63.5 U/L提示存在腹腔内损伤,如果AST和ALT水平进一步升高则应考虑严重肝损伤.