两种长期留置导管置入方法在临床应用中的探讨

• 作者: 何祥昆 张世同 束永兵 郑昌志
• 来源期刊: 临床肾脏病杂志
• 关键词: 长期性颈内静脉导管 血液透析 血管通路
• 年，卷（期）: 2014,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 264-267
• 页数: 4页
• 字数: 4199字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-2390.2014.05.002

摘要

目的 比较撕脱鞘导入法与改良导丝引导法留置Palindrome导管的安全性及易用性.方法 选择2011年9月至2013年12月我院透析中心拟行Palindrome导管置管术的血液透析患者36例,按置管方法分为撕脱鞘导入组(撕脱鞘组)和改良导丝引导组(导丝组),每组18例,辅以术前彩色多普勒超声定位,了解有无血栓形成以及血管狭窄等,并行血常规、凝血功能检查,如有凝血功能异常者在术前予以纠正.所有长期留置导管均在手术室完成,术中予以心电监护.收集2组患者基线资料,置管后观察24 h,主要终点为置管术中出血量,次要终点为整个置管术的操作时间和置管术后24 h置管伤口出血事件发生率.结果 撕脱鞘组共入组18例患者,导丝组共入组18例患者,2组基本一致.导丝组较撕脱鞘组在术中出血量[(4.0±2.1)ml vs (12.9±3.3)ml,P＜0.01]、置管时间[(26.3±3.2)min vs(34.4±3.0)min,P＜0.01]及术后24 h出血事件发生率(4.3％ vs 27.3％,P＜0.05)的差异均有统计学意义.同时在彩色多普勒超声定位下,导丝引导法留置导管,降低了误穿动脉、穿刺失败等多种并发症的发生.结论 辅以术前彩色多普勒超声定位,直接导丝导入法比撕脱鞘导入法显著减少术中出血量、置管时间及术后24 h出血事件发生率,提高了手术的安全性和成功率,值得在临床应用中推广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	束永兵	安徽省六安市中医院肾病二科	12	49	5.0	6.0
2	何祥昆	安徽省六安市中医院肾病二科	4	3	1.0	1.0
3	郑昌志	安徽省六安市中医院肾病二科	7	19	3.0	4.0
4	张世同	安徽省六安市中医院肾病二科	2	1	1.0	1.0