IVF/ICSI-ET技术中单卵双胎的发生及其相关因素

• 作者: 孙林 孙秀静 罗海娇 邵小光 鄢磊
• 来源期刊: 生殖与避孕
• 学科: 医学
• 关键词: 单卵双胎(MZT) 体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET) 冻融胚胎移植(FET) 囊胚移植
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 27-35
• 分类号: R711.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.7669/j.issn.0253-357X.2014.01.0027

摘要

目的:探讨潜在的可能导致体外授精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)技术单卵双胎(MZT)高发生率的因素及其可能机制.方法:回顾性分析行IVF/ICSI-ET的2 885个周期,其中新鲜胚胎移植2 184个周期(常规IVF-ET周期1 473个,ICSI周期711个)和冻融胚胎移植(FET)周期701个,统计各个周期MZT妊娠的发生率,并分析可能影响其发生的相关因素.结果:在2 885个周期中临床妊娠1 102例,多胎妊娠的发生率为20.78％(229/1 102),其中MZT(双绒毛膜双胎及单绒毛膜双胎)妊娠20例,占临床妊娠的1.81％(20/1 102),占多胎的8.73％(20/229).MZT中单卵双绒毛膜双胎5例,占MZT的25％(5/20),单卵单绒毛膜双胎15例,占MZT的75％(15/20). ICSI中MZT的发生率为1.76％(5/284),高于常规IVF-ET周期(1.56％,9/575),但无统计学差异(P＞0.05). FET组701个周期中临床妊娠243个周期,多胎34例,MZT 6例,占多胎发生率的17.65％(6/34);新鲜移植的2 184个周期中临床妊娠859个周期,多胎195例,MZT 14个周期,占多胎发生的7.18％(14/195),FET组和新鲜周期移植组间多胎率有统计学差异(P＜0.05).囊胚移植204个周期中妊娠95例,多胎12例,MZT3例,占多胎发生的25％(3/12),非囊胚移植2 681个周期中妊娠1 007例,多胎217例,MZT 17例,占多胎发生的7.83％(17/217),囊胚移植组与非囊胚移植组间多胎率有统计学差异(P＜0.05).冻融囊胚移植发生MZT的几率显著高于冻融非囊胚移植(P＜0.05). IVF-ET中MZT妊娠与非MZT妊娠患者的年龄、促排卵方案、促排卵天数、促性腺激素(Gn)剂量与时间、优质胚胎数、移植胚胎数之间均无统计学差异(P＞0.05).结论:MZT的发生率IVF/ICSI-ET明显高于自然妊娠;冻融囊胚移植明显高于冻融非囊胚移植,这可能与体外培养条件和冷冻复苏技术的应用有关,使其透明带硬度有所增加,致使囊胚在孵出时较易嵌顿,从而导致了MZT的发生.单纯显微授精技术不会明显增加MZT的发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邵小光	大连市妇产医院生殖保健中心	61	214	9.0	10.0
2	孙秀静	大连市妇产医院生殖保健中心	7	34	3.0	5.0
3	鄢磊	大连市妇产医院生殖保健中心	5	17	2.0	4.0
4	孙林	大连市妇产医院生殖保健中心	13	51	4.0	7.0
5	罗海娇	大连市妇产医院生殖保健中心	6	23	3.0	4.0